Возможно ли одновременное лечение флюанксолом и прамипексолом

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №853710 :: (01.05.2015 14:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Михаил
Муж., 30 лет.
Россия Казань
Добрый день уважаемые специалисты. Диагноз биполярное расстройство 2-го типа. Психозов, галлюцинаций никогда не было. За всю жизнь было 3-4 больших серьезных депрессий, гипомании очень редко (сейчас восновном гневливые). Основная проблема - легкая (или средняя) депрессия, в которой пребываю большую часть жизни (разбитость и плохое настроение по утрам, апатия, нежелание что-либо делать, пассивность, лень). Активируюсь только ближе к вечеру и чувствую себя более-менее нормально. Сейчас принимаю сейзар 200, флуоксетин 40, литий 300. В течение недели начал прием флюанксола, он хорошо активирует, я могу более-менее двигаться в дневное время без насилия над собой, чуток исчезла социофобия (у меня она легкая). Но есть еще один препарат, который действует на меня положительно - прамипексол. Тоже чуток поднимает настроение, а главное - хорошо влияет на когнетивные функции (для меня актуально - память). Так вот, могу ли я принимать одновременно два этих лекарства. Флюанксол планирую принимать в дозе не более 3 мг, а прамипексол в дозе не более 0,5 - 0,75 мг. Заранее благодарен за ответ. Так же буду признателен за критику моей нынешней схемы лечения и советы.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Михаил! А Вы что - сами себе подбираете препараты, дозы, схемы? Вас наблюдает врач?
Время создания: 01 Мая 2015 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Этот вопрос может быть решен только индивидуально, только очно.
Время создания: 01 Мая 2015 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Назначать, отменять и корректировать  лечение  может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального  Закона  "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Время создания: 01 Мая 2015 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А какой врач работает совместно с Вами, Михаил?
Время создания: 02 Мая 2015 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 02.05.2015 08:44
Михаил, поосторожней с флюанксолом. После активации малыми дозами у некоторых происходит что-то с выработкой допамина и у человека начинается бессонница, отвращение к пище и жуткая депрессия. Переход в это состояние некоторые врачи умудряются пропустить. Другие считают, что его имеет смысл в малых дозах принимать не более, чем три-четыре недели.
   
Михаил 25.08.2015 18:05
спасибо за совет. такого не случилось
   
Михаил 02.05.2015 12:00
Уважаемые доктора, я не подбираю сам себе лечение. Наблюдаюсь у психиатра (сейчас онлайн). Все назначенное кроме прамипексола назначено доктором. Хотел лишь спросить только про конкретно этот препарат и его совместимость с флюанаксолом и со всей схемой вцелом. Мой врач не любит самодеятельности и негативно реагирует даже на вопросы про препараты, которые он не назначал. Я ему доверяю и не хотел бы портить отношения с ним. Так же хотел услышать критику схемы. Эта информация будет использована только в качестве материала для размышления и не иначе. Я не прошу вас выписывать рецепты. Надеюсь на понимание
   
Критиковать схему, назначенную Вашим лечащим врачом не могу - не видел Вас и не знаю проблемы в достаточной степени. Дополнительное применение указанного препарат не считаю целесообразным. Четыре препарата в немалых дозировках Вы уже получаете. Вводить 5-й - не рекомендую.
   
Михаил 03.05.2015 06:02
Андрей Аркадьевич, судя по состояию флуоксетин и литий скоро отменят. все-таки интересно про совместимость флюанксола и прамипексола. Просто интересно 0
   
Михаил 03.05.2015 05:59
Олег Иванович, психиатр-нарколог если точнее.