ВПЧ и подозрения на сифилис

«Дерматология и венерология / Дерматовенеролог»

Вопрос №1055053 :: (15.09.2019 21:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Ольга
Жен., 35 лет.
Москва
Доброго времени суток!
Ситуация такая: есть подозрения на сифилис, возможно скрытой формы. Начну сначала. 15 лет тому назад был поцелуй с человеком, возможно больным сифилисом. К гинекологам не обращалась на тот момент, т.к. была девственницей. Только через два года побывала на приёме. Анализ на сифилис был отрицательный. Но через какое-то время на носу вокруг ноздри и в самой ноздре стала появляться болезненная язва, появлялась в течение последующих лет 10 и только весной. Также долгое время были болезненные нарывы на лице в области челюсти с обеих сторон, но после удаления больного зуба они исчезли и больше не появлялись (возможно совпадение). Лет пять уже не появляется язва в ноздре, и нарывов на лице больше нет. Могли ли это быть проявления сифилиса?
Новая ситуация. Два года назад перед менструацией и во время неё был сильный зуд влагалища. Появилась ярко-красная сыпь на ягодицах,через несколько дней она прошла. Затем появился нарыв на внутренней половой губе с белым гнойничком, на следующий день его прорвало и с этой стороны на внутренней части бедра, рядом с половой губой, появился какой-то подкожный твёрдый бугорок размером с горошину, и исчез на следующий день. Ещё через день рядом с нарывом появилась кондилома, потом ещё несколько. Проявления эти (сыпь, нарыв и бугорок) похожи на проявления сифилиса. Тут же пошла сдавать кровь на сифилис. RPR и анти-Tr. pallidum IgG/IgM оказались оба отрицательны. Потом начала лечение ВПЧ (генферон и виферон). Также появились прыщики на спине и внешней стороне бёдер. Затем через 3-4 месяца снова сдала кровь на сифилис. Treponema pallidum (кач.)ДНК и RPR, а также суммарный ИФА дали опять отрицательный результат. Могли ли анализы (в том числе ИФА) оказаться ложноотрицательными на фоне обострения и лечения ВПЧ? Или на фоне скрытого сифилиса?
Извиняюсь за долгий рассказ, хотелось подробно всё описать. Могли бы Вы ответить на вопросы?
1. Могут ли язвочки в ноздре и нарывы на лице быть проявлениями сифилиса? При этом анализы отрицательные.
2. Могли ли быть ярко-красная сыпь на ягодицах, гнойный нарыв на половой губе и твёрдый бугорок в паху (возможно лимфоузел) появиться из-за обострения ВПЧ? Или всё же это сифилис?
3. Мог ли анализ на сифилис оказаться ложноотрицательным при обострении ВПЧ?
4. Могли ли анализы (в том числе ИФА) оказаться ложноотрицательными при лечении ВПЧ иммуностимуляторами? Или при скрытом сифилисе?
5. Может ли ИФА быть отрицательным при скрытом или старом сифилисе?
6. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?
Михаил. Врач-дерматовенеролог
Врач-дерматовенеролог
Если анализы крови на сифилис дают отрицательный результат, то сифилиса нет.
Время создания: 16 Сентября 2019 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 17.09.2019 18:47
Спасибо за ответ. Но может ли быть такое, что анализы ложноотрицательные? Может, я сильно мнительная. Но симптомы - нарыв на половой губе и сыпь очень похожи на сифилис.
   
Михаил 19.09.2019 20:41
Ложноотрицательными анализы могут быть только при сильной иммуносупрессии, например, при ВИЧ.
   
(Гость) Ольга 19.09.2019 20:49
Нет, ВИЧ у меня отсутствует. Но снижение иммунитета было, т.к. ВПЧ активировался и появились кондиломы. Ведь кондиломы появляются при сниженном иммунитете? Могут ли анализы из-за вируса папилломы быть отрицательными?
   
Михаил 21.09.2019 08:00
Нет, не могут.
   
(Гость) Ольга 21.09.2019 10:51
Спасибо за ответы. Ещё хотелось бы спросить, отчего может быть нарыв гнойный на половой губе и красная сыпь на ягодицах? Анализы и мазки сдавала, всё хорошо, даже кандидоза нет. Только кондиломы. Может из-за них всё? И есть ли шанс победить папилломавирус? Как с этим жить дальше? Можно ли заниматься сексом с мужчиной или у него есть риск заразиться даже с презервативом?