Впч? Кондиломы

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №906381 :: (12.03.2016 21:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 33
Ирина
Жен., 41 лет.
Россия
Здравствуйте! Мне сделали кольпоскопию. Обнаружены кондиломы преддверия влагалища. Гинеколог назначила противовирусные препараты. Виферон млн.ед по 1 св.на ночь 10 дней и панавир спрей 2 раза в день 1,5 месяца. Пару лет назад сдавала на инфекции все было хорошо. Врач пока мне не стала назначать сдать анализы. Могут ли кондиломы свидетельствовать о том, что у меня впч? И как теперь быть с интимом, чтобы не заразить мужа? Спасибо
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Не всегда. Может быть микропапилломатоз.
2. Если это действительно ВПЧ, то барьерная контрацепция, правда она защищает не на 100%. С другой стороны, если у Вас ВПЧ, то не исключено, что у супруга он тоже уже есть.

Принимать иммуностимулирующие препараты не имеет смысла так как ВПЧ в течение 2 лет самопроизвольно исчезает у 80 - 90% людей. Обычно выполняют удаление остроконечных кондилом.
Время создания: 13 Марта 2016 06:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 13.03.2016 07:15
Нужно ли сдавать анализы на впч и как (кровь или мазок,) и как можно определить впч это или микропапилломатоз? Начиналась информации в интернете про онкогенные титры Впч теперь переживаю. Врач сказала, что кондиломы кучками с двух сторон. На вид она может определить кондиломы это или папиломы? Извините, что так много вопросов задаю, очень переживаю.
   
1. Да, нужно. На основании осмотра и, при необходимости, биопсии.
2. Да, можно, но не всегда возможно.
   
(Гость) Ирина 13.03.2016 08:54
Извините за навязчивость. Еще вопрос. Анализ если пойти в лабораторию мазок лучше сдать я правильно понимаю? Анализ на ВПЧ или отдельные какие то титры надо сдавать?
   
Надо выполнить соскоб с папиллом на ВПЧ. Кроме этого, надо выполнить соскоб с шейки матки.
   
(Гость) Ирина 13.03.2016 12:37
А я уже начала лечение противовирусное. Сразу после лечения сдать анализы или не имеет значение и можно в любое время? И хотела еще спросить мужу просто мазок возьмут на ВПЧ?
   
Мужу пока не надо. Пройдите сначала обследование сами, потому что еще неизвестно, папилломавирусная это инфекция или нет.
   
(Гость) Ирина 13.03.2016 16:16
Хочу сдать анализ в инвитро. Зашла к ним на сайт, посмотрела у них несколько анализов на ВПЧ, какой мне надо сдать? 311С-УРО Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта 320 руб.
312С-УРО Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
313С-УРО Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
374С-УРО Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18 )+ КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
377С-УРО Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 15 типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
   
Определить объем обследование должен доктор на очном приеме и он же должен выполнить само обследование. Можете выполнить по максимуму.
   
(Гость) Ирина 19.03.2016 18:10
Константин Валерьевич, здравствуйте! Сегодня ходила к другому гинекологу, чтобы она взяла анализы на ВПЧ. Она тоже еще раз сделала мне кольпоскопию, она сказала, что в преддверии влагалища кондиломы (тот гинеколог тоже их видела), но еще и во влагалище на правой стенке есть кондиломы. Неужели они могли за неделю появиться или первый врач их не увидела? я в растеренности. Анализы будут готовы через несколько дней, сказала, что цитологию надо сдавать. Очень переживаю теперь вдруг онкогенные будут типы.
   
Об этом лучше было бы спросить у первого гинеколога. Повода для переживаний быть не должно (даже если будут онкогенные папилломавирусы) так как Вы уже будете под постоянным наблюдением гинекологом.
   
(Гость) Ирина 19.03.2016 18:33
Да вот к первой я уже и не пойду. Наблюдалась у нее 5 лет, доверяла ей. А она даже элементарно анализы не взяла, а просто лечение назначила. Я еще больше за цитологию переживаю. Врач не стала брать анализ на цитологию, воспаление в шейке. Назначила свечи пролечиться, а потом только анализ. Извините за мою навязчивость, очень переживаю. Спасибо вам большое.
   
Все же есть вариант, что имеется микропапилломатоз (который не вызывается ВПЧ и который не требует лечения), а его часто путают с остроконечными кондиломами.
   
(Гость) Ирина 19.03.2016 18:40
А как диагностируют папилломатоз?
   
На основании осмотра. Посмотрите фото в любой поисковой системе по запросу: микропапилломатоз вульвы. Можете также почитать по этой ссылке:
http://venuro.ru/Norma/Micropapillomatosis.php
   
(Гость) Ирина 19.03.2016 18:35
Теперь с уверенностью можно сказать, что это кондиломы, да?
   
Вашим гинекологам виднее. Я не могу, так как я не видел.
   
(Гость) Ирина 20.03.2016 07:17
Константин Валерьевич, здравствуйте! Забыла спросить. Мне гинеколог вчера назначила свечи гексикон номер 10. Есть воспаление в шейке. И продолжить брызгать спрей панавир (его мне назначила первый гинеколог) 2 раза в день. Гексикон сказала 2 раза в день, но так как брызгаю сперей сказала гексикон только на ночь ставить. А я вот теперь сомневаюсь будет ли эффект от гексикона? В инструкции написано 2 раза ставить. Может стоит все таки 2 раза ставить? Совместимы ли гексикон и спрей панавир? Если я буду за 2-3 часа спрей панавир брызгать, а через 2-3 часа гексикон?
   
Да, совместимы, но лучше этот вопрос согласовать со своим гинекологом.
   
(Гость) Ирина 22.03.2016 17:24
Константин Валерьевич, добрый вечер! Сегодня забрала результаты анализов на ВПЧ. ДНК ВПЧ 6,11,16,18,31,33,39,45,51,56,58,59. Результаты ничего не обнаружено. К врачу пойду только в четверг. Теперь я не понимаю есть у меня ВПЧ или нет? И кондилломы ли у меня?
   
Отсутствие вируса в соскобе не отрицает наличие остроконечных кондилом. Кондиломы это у Вас или микропапилломатоз пока сложно сказать. Обратитесь к другим гинекологам или дерматовенерологам для осмотра.
   
(Гость) Ирина 22.03.2016 18:34
Но то, что эти вирусы отсутствуют это 100% или анализ может не такой достоверный и надо будет через какое-то время его сдавать? Могут ли потом эти титры появиться? Если у меня кондиломы значит впч все равно есть?
   
Нет, не 100%. Если это остроконечные кондиломы (вирусные), то ВПЧ есть.
   
(Гость) Ирина 02.04.2016 12:05
0
   
(Гость) Ирина 02.04.2016 08:55
Здравствуйте! Я опять к Вам за консультацией. Недавно началось жжение в области наружных половых органов, но больше жжение в районе клитора и уретры. Жжения, боли, резки при мочеиспускании нет. Анализы мазка на флору хорошие. У меня такое уже было раньше на фоне молочницы после лечения все прошло. Сдала еще анализ на дисбактериоз с влагалища анализ еще не готов. Скажите может ли в моем случае быть уретрит? Или это все таки гинекологическая проблема? Гинеколог мне от жжения просто назначила подмываться лактацидом, но дискомфорт так и не происходит. Когда бывает жжения я сдавала всегда общий анализ мочи и посев Сочи всегда все чисто. В этот раз не сдавала мочу. Я уже не знаю что думать. До конца не понимаю если ли впч у меня или неточности? Врач говорит не надо удалять кондиломы потому что анализ на впч этого не подтвердил. Хожу к врачам платно и толку нет.
   
Если бы это был уретрит, то была бы клиника (обычно резь при мочеиспускании), изменения в гинекологическом мазке (в уретре были бы увеличены лейкоциты). Также есть смысл сдать двухстаканную пробу.

Показанием к удалению кондиломы является факт ее наличия, а не то, что выявлен вирус или нет.
   
(Гость) Ирина 02.04.2016 12:28
Из уретры мазок она не брала, только с шейки и влагалища. Я тоже почитала симптомы при уретрите рези, боли жжения нет. Мне тогда уролог говорил, что выделения могут раздражать уретру. Когда в туалет хочется я прям уретру чувствую. И такое у меня всегда при воспалении молочница, дисбактериоз. Сдаю анализы мочи всегда все в норме. Не знаю что уже делать
   
Тогда надо сделать мазок из уретры и двухстаканную пробу.
   
(Гость) Ирина 02.04.2016 12:57
А при уретрите жжение снаружи половых органов бывает? Больше никаких симптомов. Ночью жжения вообще нет.
   
При уретрите жжение обычно возникает в момент контакта воспаленной слизистой уретры с мочой, то есть в мочеиспускательном канале. Правда, иногда могут быть ложные ощущения жжения вне мочеиспускательного канала.
   
(Гость) Ирина 02.04.2016 13:10
У меня жжения при мочеиспускании точно нет.
   
Но это еще не исключает уретрит.
   
(Гость) Ирина 02.04.2016 11:34
И еще в прошлом году когда была молочница, такое же жжение хотелось часто в туалет я еще кроме гинеколога ходила к урологу хоть и анализ мочи и посева были в норме он мне назначал фурагин может для профилактики не знаю. Может стоит мне при моем дискомфорте его принимать сейчас?
   
Сначала пройдите обследование.