Вязкие сопли, не поддающиеся лечению

«Оториноларингология / Детский ЛОР»

Вопрос №1032596 :: (22.11.2018 12:30) :: Ответов: 5; Комментариев: 15
Татьяна
Жен., 33 лет.
РФ Тюмень
Добрый день.
Сыну 6 лет. Насморк и заложенность носа у нас частая проблема, примерно с 3 лет. Сопли бежали практически всегда по задней стенке. Проходили стандартные лечения, промывания, антибиотики, местно в носик, все легко лечилось, но заложенность присутствовала очень часто. Примерно с июля месяца у нас появились сопли, которых ранее я не замечала. Они тягучие как резина, на промывании «кукушка» аппарат с трудом их вытягивает. Высморкать практически невозможно, с большим трудом это делаем. В какой то момент они проходили, потом опять появлялись, и вот сейчас уже на протяжении 2 месяцев они у нас не проходят. Часто бывает, что нос перестает вообще дышать, одна или вторая ноздря, через небольшой промежуток времени 15-20мин, без приема сосудосуживающих, все проходит. Обычно засыпает, какая то из ноздри не дышит, уснет, буквально немного времени и нос задышал. Совсем недавно, высмаркиваясь с утра, у нас были коричневые сопли, с ужасным гнилостным запахом. Сходили на прием, синусит. Пропили клацид (наши назначения выложу ниже), сопли преобрели прежних цвет ( белесые, либо прозрачные) но такие же, очень сильно вязкие, и тягучие. Врачи ссылаются на аллергию, но от приема антигистаминных, облегчения нет совсем.
Весной обследовались на паразитов- отрицательно. Сдавали бакпосев-скудный рост Стафилакокк ауреус. Лечения по поводу него нам не назначали. Сдавали педиатрическую панель (фото ниже). Есть небольние показатели на коровье молоко. Исключили нам молочку, пьем антигистаминные препараты и сингуляр. Облегчения не вижу совсем.
Помогите, пожалуйста, советом, в каком направлении нам двигаться дальше? Врачи твердят только про молочку, аллергию. Согласна на дальшейшее обследование, если бы знать , что делать..
Извиняюсь, может текст получился сумбурный. Просто уже каша в голове…


[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a26/1811/7b/36095cd7c45f.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/1811/7b/0d544d9b98f5.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/1811/35/8f69b8b3b7ff.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/1811/14/955eac924537.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1811/cb/8ce5e1764c03.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/jijrd4bxb7k76][img]https://a.radikal.ru/a31/1811/4c/285a96d73b6ft.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/1811/65/6306117d1e3c.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/1811/c8/a01bc4985c0d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d01/1811/1b/a144a2687abe.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/1811/d0/0cd9ea093e6d.jpg[/img][/url]
Татьяна Сергеевна. Врач-оториноларинголог
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте.Рентгенография придаточных пазух носа выполнялась?
Время создания: 22 Ноября 2018 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Буранова Люция Александровна. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. По анализам, конечно, аллергия точно есть. Попробуйте подышать препаратом Флуимуцил-антибиотик ИТ. Если выделения из носа будут снова гнойного характера, можно проколоть цефтриаксон или пропить флемоклав. Для туалета носа желательнее гипертонические растворы морской воды, например аква марис стронг. 
Время создания: 26 Ноября 2018 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Проведите эндоскопию носоглотки, исключите аденоиды. И лучше их прооперируйте, чем ненужные посевы сдавать.
Время создания: 27 Ноября 2018 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Илья Александрович Кузьмин. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Назначения адекватные. Ребенок, вероятнее всего, действительно аллергик. Профильный специалист должен быть аллерголог-иммунолог. После выздоровления следует провести обследование для уточнения состояния аденоидной ткани (эндоскопия либо рентгенография носоглотки).
Время создания: 27 Ноября 2018 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нужно укреплять иммунитет.
Время создания: 03 Декабря 2018 10:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 22.11.2018 12:36
https://a.radikal.ru/a26/1811/7b/36095cd7c45f.jpg

https://b.radikal.ru/b00/1811/7b/0d544d9b98f5.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1811/35/8f69b8b3b7ff.jpg

https://a.radikal.ru/a22/1811/14/955eac924537.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1811/cb/8ce5e1764c03.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1811/4c/285a96d73b6f.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1811/65/6306117d1e3c.jpg

https://d.radikal.ru/d30/1811/c8/a01bc4985c0d.jpg

https://d.radikal.ru/d01/1811/1b/a144a2687abe.jpg

https://d.radikal.ru/d00/1811/d0/0cd9ea093e6d.jpg
   
Татьяна 22.11.2018 14:06
Татьяна Сергеевна, рентгенографию делали один раз, но снимок получился не хорошего качества, нам просто назначили антибиотик и отправили домой. И больше не назначали 0
   
Ещё у вас общий анализ крови двухмесячной давности. Надо бы пересдать.
   
Татьяна 22.11.2018 19:10
Пересдадим в субботу, результат напишу. Может ещё дополнительно что то сдать?
   
Мазки из носа и глотки необходимо свежие тоже, тк они 3х месячной давности и имеется золотистый сиафилококк. Сейчас вполне возможно, что его больше. Анализ желателтно делать с колличественным определением и с определением антибактериальной чувствителтности.
   
Татьяна 29.11.2018 15:13
Здравствуйте, уважаемые врачи. Спасибо Вам, что откликаетесь на нашу проблему. 25.11. были на приеме у врача, анализы нам никакие не назначили, а отправили нас в приемное отделение т.к. после приема антибиотика на 5 день, сопли опять стали желто-зеленые. В итоге опять 2 уже антибиотик. 0 ходим на кукушки, так соплей не ощущается в носу, но при промывании, вытягиваются опять тягучие.. Замкнутый круг. Врач сказал, анализы, мазки и прочее назначит после приема антибиотиков.
https://c.radikal.ru/c08/1811/a8/a0389c563d7e.jpg

https://d.radikal.ru/d30/1811/b2/4f0476b7ec5e.jpg

https://c.radikal.ru/c14/1811/fb/56aa5f4da030.jpg
   
Мазок сдавайте,не ранее чем через 2 недели после окончания антибиотикотерапии.
   
Татьяна 13.12.2018 08:41
Добрый день. На сегодняшний день проходим лечение аллерголога-иммунолога:
-Бронховаксом 1 капс в день на 30 дней.
-Ципрофлоксацин 7 дней
-Синупрет 7 дней
-Лактофлор - месяц
-Безмолочная диета
Вчера сдали ОАК (не по назначению врача). Как ни странно, но эозинофилы наши в норме. А жалобы все те же, переодически заложен нос, и бежево-зеленоватые, трудно отсмаркивающиеся сопли.
Если эозинофилы в норме, значит сопли неаллергического характера? или я не права? Подскажите, по мазку из носа на бакпосев, 2 недели отсчитывать от приема Супракса, или от капель Ципрофлоксацин? И еще вопрос, по нашему ОАК, подскажите, из за чего могут быть завышены показатели?
https://c.radikal.ru/c34/1812/7f/20d5e2f9e538.jpg
   
2 недели от последнего для любого антибиотика.какой вы позже закончили,от него и отсчитывать.В анализе отклонения незначительны,могут быть в результате приема лекарств,пейте до 2х литров чистой воды в день.
   
Татьяна 13.12.2018 14:06
и Еще, пришел анализ кровли на иммуноглобулины.
Иммуноглобулин А (IgA) 113,9 мг/дл
Иммуноглобулин G (IgG) 1012 мг/дл
Иммуноглобулин М (IgM) 88,4 мг/дл
Проинтерпретируйте пожалуйста, у нас запись к врачу только на след. неделе 0
   
загрузите фото анализа
   
Татьяна 15.12.2018 15:34
Еще мы сдавали имуннограмму базовую, сегодня пришел результат
https://d.radikal.ru/d24/1812/94/7bd035f6684c.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1812/75/43324b64e58c.jpg
   
Есть незначительные сдвиги,характерные для вирусной,либо бактериальной инфекции.
   
Анализ нормальный.
   
(Гость) 11 02.06.2023 21:10
https://cloud.mail.ru/public/DXBD/X8AXmLktx