Взаимодействие

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1107535 :: (18.10.2022 12:18) :: Ответов: 6; Комментариев: 18
Александр
Муж., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Подскажите пожалуйста нормально ли между собой взаимодействуют препараты Омез, параксетин, грандаксин и Алпрозалам. Параксетин основной препарат, Алапразолам и грандаксин для прикрытия, а Омез выписали что бы желудок прекрыть так как гастрит. Просто судя по инструкции эти препараты каким то образом влияют на метаболизм друг друга. Можно принимать совместно?
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Омез может повысить концентрацию алпразолама и немного пролонгировать его действие, но принимать можно.
Время создания: 18 Октября 2022 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Принимать совместно - можно.
Время создания: 18 Октября 2022 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 18 Октября 2022 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Омез принимайте отдельно.
Алпразолам и грандаксин - препараты одинакового действия. Нужно выбрать один из них.
Время создания: 21 Октября 2022 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно принимать совместно?
- - - можно по назначению лечащего врача , но Концентрации Пароксетин, Грандаксин и Алпразолам могут увеличиваться, если они используются одновременно с Омепразолом

Капсулы Омепразол (ОМЕЗ, «Гастрозол», «Зероцид», «Лосек», «Омез», «Омекапс», «Омепрус», «Омефез», «Омизак», «Омипикс», «Омитокс», «Оцид», «Плеом-20», «Промез», «Ромесек», «Сопрал», «Улкозол», «Ультоп», «Хелицид», «Хелол»)угнетает Секрецию желудочной кислоты принимают утром, предпочтительно раздельно от др.лекарств, проглатывают целиком, запивают половиной стакана воды(непосредственно перед едой или во время приёма пищи). Капсулы нельзя разжевывать или измельчать. При затруднении глотания, содержимое капсулы после ее вскрытия можно смешать со слегка подкисленной жидкостью (сок, йогурт) и использовать в течение 30 минут. При отсутствии эффекта в течение трех дней необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача — 14 дней.Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Приём одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

В процессе лечения Алпразоламом , Грандаксином, Пароксетином (Рексетин, Паксил, Пароксин, Сероксат, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) - категорически запрещается употребление Алкоголя (этанол, этиловый спирт).

Бензодиазепины ( Алпразолам, Грандаксин) обладает способностью вызывать лекарственную зависимость . При внезапном прекращении приёма алпразолама может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приёме . При возникновении таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.


ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь.
И. .  .
Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.

1) Как написано в аннотации , антидепрессивный эффект АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – середина второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.

3) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!

Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории (гипотезы) развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Депрессии- просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Депрессии - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние , тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности.
По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач.
И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом.
Но реальность такова, что 90% невротиков  просто НЕ доходит до врача второй раз.
Время создания: 25 Октября 2022 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты совместимы.
Время создания: 22 Марта 2023 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Эх мужик, не налегал бы ты так на таблетки..
   
Лучше обратись на этом форуме к Сергею Евгеньевичу Агееву и Петру Юрьевичу Лизяеву и окончательно вылечи невроз!
Мне эти консультанты всегда помогали несмотря на то что я тролль и порой несу откровенный бред. Но я немогу себя контролировать
   
(Гость) Олег 18.10.2022 14:26
невроз свой приемом таблеток вы не вылечите . есть два способа избавиться от невроза:
1. дыхание животом по методу доктора Кантуева
2. удаленные консультации доктора Соболя
   
(Гость) Ох ... 18.10.2022 14:36
Выбор в Москве невелик, либо к сектантам, либо к пиндосовским прокладкам.
   
В Москве есть Никишин А А, хороший врач.
   
(Гость) А. Сабалевич 18.10.2022 16:28
Это тот, который против удаленных консультаций?
   
(Гость) Ох ... 18.10.2022 16:31
Не каждый может, но кому дано! 0
   
Оба способа требуют вложений.
Смотри на здоровье https://www.youtube.com/watch?v=FkBnpYYGvYc и поверь, в скайпе будет тоже самое.
А если нет разницы зачем платить 0
   
(Гость) Ох ... 18.10.2022 16:29
Да уж, нарцисс еще тот. Вы с его пациентами общались?
   
(Гость) Ох ... 18.10.2022 16:30
Пообщайтесь!
   
(Гость) А. Сабалевич 18.10.2022 16:32
Никишин? 0
   
Зато у него фотографии классные. 0
   
(Гость) Соболь 18.10.2022 16:36
Подскажите, кто его фотограф? Мне нужно такие же фото в профиль.
   
(Гость) Акакий Андреевич Сабалевич 21.10.2022 16:57
Хотя нет, слащавые очень. Не хочу выглядеть как Киркоров.
   
Почему вы мои способы берёте?
Придумали свои бы. =/
   
(Гость) Акакий Андреевич Сабалевич 21.10.2022 16:58
Не ссы, всем хватит.
   
(Гость) Акакий Андреевич Сабалевич 21.10.2022 16:59
Ещё не вечер!