Заключение ЭКГ

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №575217 :: (21.04.2012 14:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 33 лет.
Украина Кременчуг
Здравствуйте, скажите пожалуйста по заключению кардиограммы ребенка. Девочка, возраст 5,5 лет, переболела ОРЗ, потом пневмонией, прошли курс лечения антибиотиками. Сделали кардиограмму после проведенного лечения: ритм сердца нерегулярный, ЧСС 85, нормокардия, вертикальное положение эл. оси сердца, укорочение интервала PQ, увеличен вольтаж в отведениях от конечностей. Педиатр сказал, что кардиограмма «плоховата», следует сделать контрольную через 1-2 месяца. Стоит ли беспокоиться, ребенок подвижный, играет, жалоб никаких не предъявляет, что можете посоветовать? Спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, затрите
личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием
птички  перед «Уменьшить до») и дайте
ссылки здесь. 
Время создания: 21 Апреля 2012 19:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 22.04.2012 19:46
Здравствуйте, скажите пожалуйста по заключению кардиограммы ребенка. Девочка, возраст 5,5 лет, переболела ОРЗ, потом пневмонией, прошли курс лечения антибиотиками. Сделали кардиограмму после проведенного лечения: ритм сердца нерегулярный, ЧСС 85, нормокардия, вертикальное положение эл. оси сердца, укорочение интервала PQ, увеличен вольтаж в отведениях от конечностей. Педиатр сказал, что кардиограмма «плоховата», следует сделать контрольную через 1-2 месяца. Стоит ли беспокоиться, ребенок подвижный, играет, жалоб никаких не предъявляет, что можете посоветовать? Спасибо!
http://s43.radikal.ru/i099/1204/fd/44942cc0018f.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1204/38/815ed58cbb33.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1204/37/b905ba3e9df7.jpg
   
Уважаемый Андрей!

Почему совершенно нормальная кардиограмма Дарины показалась врачу «плоховатой» мне неведомо. Хотя вижу корни гипердиагностики и бесконечной иногда безумной, а иногда оправданной перестраховки. Это все национальные особенности нашего здравоохранения.

Я процитирую фразу из одной вполне реальной жалобы: «Какие меры врачебного реагирования были предприняты врачом таким-то по факту болезни пациента такого-то?». Это писал бывший сотрудник правоприменительных органов, у них там «меры оперативного реагирования». К чему в это? К тому, что врач должен реагировать.

Ну, не может сказать педиатр на ЭКГ «норма», когда в заключении есть слова отличные от слова «норма» и для подстраховки нужны «меры врачебного реагирования». И вот совет сделать контрольную ЭКГ вполне гуманная мера реагирования врача на описанную «патологию».

На ЭКГ можно описать нормальный синусовый ритм, с нормальной нерегулярностью, нормальное вертикальное положение электрической оси, и вариант нормы: синдром ранней реполяризации желудочков. Все!

Никакого завышения вольтажа нет. Укорочение интервала PQ высосано из пальца. PQ - 97 мсек в 5,5 лет норма! Даже истинный феномен укорочения PQ в большинстве случаев вариант нормы.

Вердикт: великолепная ЭКГ. От повторения ЭКГ через пару месяцев вреда не будет.