заключение мрт

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №925579 :: (30.06.2016 11:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 14

Инна
Жен., 25 лет.
Россия Благовещенск

Здравствуйте, помогите прошу!
У мамы проблемы с поджелудочной железой, стявят кучу диагнозов не понятно чему верить(калькулезный панкреатит).
Боли в брюшной полости с длительными ремиссиями(2раза в год обострения).
Была и киста на пж, её содержимое через рот вывели,желчный пузырь с камнями давно удалили.

Вот очередное заключение и очередной врач говорит, что ничего страшного у неё нет, все лечится и назначил дорогостоящие капельницы на 10 дней.

Мама боится , что это у неё рак и это он назначил химиотерапию, а от неё просто скрыл это.

Уважаемые доктора, кто понимает в этом, помогите.Могу ещё сбросить диск с фотографиями с МРТ.

http://s13.radikal.ru/i186/1606/3c/008b1d08427f.jpg

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Вышлите мне на имйэл архив с диском МРТ.

Время создания: 30 Июня 2016 15:50 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Подозрение на онкологию есть. Консультация онколога,биохимия.

Время создания: 01 Июля 2016 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Инна 01.07.2016 12:47

что такое биохимия?и почему лечащий врач не отправил на консультацию к онкологу, а сказал что все хорошо, нужно подлечить пж и назначил:берлитион 600(внутривенно),актовегин, тиогамма турбо, трентал.

Инна 01.07.2016 12:50

и кстати это профессор сейчас маму лечит.сказал, что калькулезного панкреатита уже нет, хотя на КТ все ставили этот диагноз, а на МРТ калькулеза не показывает!такое вообще может быть?я думала , что МРТ это суппер штука, которая все видит и определяет!

Александр Юрьевич 01.07.2016 13:03

Биохимия в данном случае ЭТО:

1. Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).
2. Сахар крови.
3. Панкреатическая амилаза или эластаза.

А еще банальный общий анализ крови нужен!

Кальцинированные камни лучше видны на КТ, а на МРТ не видны. Нет такого: супер-штука. Увы. Нет всевидящего ока, ЛЮБОЙ метод - это узкий спектр возможностей.

Насколько я понял Вы вчера выслали диск МРТ. Там поджелудочная увеличена. Надо исключать онкологию. Консультация онколога нужна.

Жду диск КТ!

Инна 01.07.2016 13:17

все эти анализы были сданы, ещё отправили сдавать онкомаркер СА .Посмотрев их доктор сказал, что не плохие.

я не пойму увеличена это опухоль на ней или киста ?
Каким образом исключить онкологию?Т.е.сдав все анализы, МРТ, Кт и т.д., сопоставив все вместе можно прийти к выводу.Или там нужно биопсию какую то брать???Просто доктор в онкологию не отправляет, говорит все хорошо , все нормально вылечивается все и операций не нужно!!Или доктор маму не хочет расстраивать или он не компетентен?

Александр Юрьевич 01.07.2016 13:21

Я отвечу как смогу на ЭТИ вопросы. Но прежде скажите. Диск КТ есть у Вас?

Инна 01.07.2016 13:29

да есть, но он немного устаревший, т.к.на нем ещё была у мамы киста на поджелудочной, но её содержимое через ротовую полость было выкачано. А калькулезный панкреатит именно по этому результату КТ и ставили.И на диске его видно.

Александр Юрьевич 01.07.2016 13:44

Отправьте его архив. Посмотрю.

Инна 01.07.2016 13:48

спасибо!
я её смогу отправить завтра вечером.И все анализы, тоже в наличии

Александр Юрьевич 01.07.2016 13:49

Хорошо. Жду!

Александр Юрьевич 05.07.2016 16:52

Итак, в общем анализе крови онкологические нотки (анемия, высокая СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Такая кровь может быть и от хронического воспаления, но описанный контекст требует рассмотрения именно онкологии.

На прежней КТ была большая киста в головке поджелудочной. Панкреатит самой собой, но исключение онкологии на первом месте. Роль онкомаркера тут низкая, но результат ЭТОТ тоже повод подумать про онкологию.

Для уточнения диагноза и состояния поджелудочной актуальна КТ с контрастом. А потом консультация онколога, хирурга.

Какие сейчас жалобы?

Инна 06.07.2016 18:43

Странно, что лечащий врач, сказал что анализы не плохие

Когда мама рассказала, что все её лечение заключалось в принятии ферментов, рассмеялся и сказал, что это не лечение поджелудочной.А как вы расцениваете назначение доктора?
А калькулезный панкреатит подтверждается?
На данный момент жалоб нет, но каждый год весной и осенью появляются боли в брюшной полости.

спасибо большое за ответы!

Александр Юрьевич 07.07.2016 14:39

Панкреатит есть явно. Но такой хронический панкреатит ведет себя двояко: с одной стороны он СИМУЛИРЕТ опухоли, а с другой - он фактор риска развития настоящих опухолей. Хронический панкреатит в 25 раз повышает риск развития рака поджелудочной, это нельзя не учитывать.

Лечащего врача, я критиковать не буду! Анализ перед Вами - анемия, высоченная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочек. Это неплохо?! Не думаю.

Мне сложно комментировать лечение. Можно, я не буду это делать?)

Мой совет КТ ОБП + консультация онколога (абдоминального хирурга)!

Инна 08.07.2016 06:53

спасибо большое!

Александр Юрьевич 08.07.2016 07:03

Пожалуйста!

Полная версия страницы »»»