Законно ли выписывают из больницы

«Специальные консультации / Медицинское право»

Вопрос №933550 :: (20.08.2016 14:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Мария
Жен., 26 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. 12 дней назад у моей бабушки случился обширный ишемический инсульт. Мы вызвали Скорую. Скорая помощь госпитализировала в больницу. Сутки бабушка находилась в реанимации. Потом ее перевели в палату. Сейчас прошло 8 дней, врач сказала, что через два дня выпишем. Состояние бабушки по-прежнему тяжелое. У нее парализована левая сторона, говорит в основном неразумно, моча отходит через катетер. Все эти дни ей колят струйно церобразелин. Разве можно в таком состоянии выписывать домой? И на какие нормативные правовые акты в данном случае сослаться? Кроме того, если выписка законна, какую помощь может оказать государство в дальнейшем? Мы все работаем. Бабушка нуждается в постоянном наблюдении. Оставлять одну нельзя. Сиделки стоят дорого. Заранее спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Мария!
Ссылайтесь на часть 1 ст. 48 ниже расположенного закона. Для сведения: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей.
1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
2. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.
Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Но учтите, что если комиссия даст заключение о том, что ей оказано все необходимое лечение в условиях стационара и дальнейшая реабилитация может проходить в домашних условиях, то вам ее все же придется забрать домой - это ведь не интернат. Там не могут занимать койкоместо бесконечно, возможно нужно будет как то решать вопрос с сиделкой. Желаю скорейшего выздоровления вашей бабушке.
Время создания: 20 Августа 2016 19:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Мария.
Количество дней пребывания в стационаре при определенных состояниях и диагнозах четко регламентировано стандартами лечения, которые разрабатывает министерство здравоохранения. Соответственно, оплата страховой компанией лечения по полису обязательного медицинского страхования производится также с учетом данных стандартов. 

Продолжительность стационарного лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровоснабжения без нарушения жизненно важных функций составляет 21 день, с нарушением жизненно важных функций - до 30 дней.
К жизненно важным функциям организма относят: дыхание, уровень сознания, функция сердечно-сосудистой системы. Из вашего описания следует, что данные функции вашей бабушки не нарушены, значит по стандартам лечения продолжительность госпитализации должна была составлять до 21 дней. Инсульт является крайне тяжелой острой патологией головного мозга, которая ведет к выраженным необратимым последствиям. Это говорит о том, что даже при полной возможной реабилитации состояние пациента может оставаться неудовлетворительным. 

После выписки из стационара ваша бабушка должна находиться под наблюдением участкового врача терапевта и узкого специалиста невролога по месту жительства.

Вам нужно обратиться в вашу районную поликлинику и вызвать вашего участкового врача на дом. При выписке вам должны были дать рекомендации по дальнейшему лечению, которые включают список препаратов, их дозировки и тактику приема, это все указано в бланке выписки. Также, если есть необходимость дополнительного лечения, к примеру, планового хирургического на сосудах БЦС, это тоже будет указано в выписке. 

Данных рекомендаций нужно строго придерживаться. В среднем эти рекомендации рассчитаны на 1 месяц, дальнейшее лечение и реабилитацию назначают врачи по месту жительства. В комплекс реабилитации должна входить медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой, занятия с логопедом. В случае отсутствия положительной динамики или неполного восстановления, по истечении 90 дней с момента инсульта, показано направление пациента на МСЭ для решения вопроса о присвоении группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации.
Время создания: 21 Августа 2016 19:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала