запоры непонятного происхождения

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №402599 :: (08.02.2011 16:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Антон
Муж., 24 лет.
Россия Коряжма
Что мне еще сделать для лечения/обследования? У меня уже пятый год запоры, кал как бы шариками и раз в 2-4 дня где-то. скудный плотный. Иногда травмирует слизистую, и тогда на кале свежая кровь . Если по-большому не схожу, то живот округлый , урчания не бывает и болей в нем вообще никогда не бывает. Если глубоко прощупать, то в нем твердое всё. Наверно когда сухой кал спускается в нижние отделы - тогда появляется как бы тупая нечеткая боль в тазу на уровне чуть выше копчика, к костям отдает. Бывает зуд в анусе. Ещё иногда,очень редко, в нижнем отделе кишки ощущение «как будто разряд тока проходит». Кратковременное, пару секунд. Если съем кружку отрубей после еды 1-2 раза в день, то назавтра стул есть, но сначала шариками твердый, а потом уже следом - мягкий. И нелегко идет. Ощущение что кишка как будто не расширяется до конца, что ли... Вот результаты исследований:
Ирригоскопия:
Контрастной клизмой легко без задержек заполнился весь толстый кишечник
Ширина просвета, смещаемость и гаустрация всех отделов толстой кишки
После опорожнения виденобычный рельефслизистой
После раздувания все отделы легко и полностью расправляются.
ЭЗД= 4,0 мдв


ФСКС:
Эндоскоп введен в восх. Обод. Кишку. Местами в просвете кишки комки каловые светлой окраски. Патологии со стороны толстой кишки (поперечно-ободочной, сигмовиднойи прямой) не выявлено.
RRS:
Тубус ректоскопа Введен на 30 см. Патологии слизистой толстой кишки – не обнаруж. Обл. ануса – без особенностей.

Анализ мочи:
Цвет - солом
Р-я – кисл
Уд.в. – м/м , прозр.
Белок – (-)
Сахар (-)
Диастаза 16 ед
Эпител. Клетки:
Плоские – ед.
Переход 1-3 до 5 п/з
Лейкоциты о-1 п/з
Слизь (2)


Биохим. ан-з крови. :
Билируб общ 12,6 мкм/л
АСТ 0,41 ММ/Л
АЛТ 0,42 ММ/Л
Тимол проба 1,5 ед
Общ. Белок 86 г/л
Сахар 6,5
Мочевина 6,5 мм/ч
Холестерин 4,4 мм/л
Креатинин 96 мкм/л

Разв. Ан. Крови:
Эр – 5,11*1012, Лейкоц – 4,9*109, эозин. – 7, пал – 1, сегм – 25, лимф – 57, моно – 8, РОЭ – 3 мм/ч
Гемогл - 152, цв.пок. 0,89,

кал на я/гл, э/биоз – не обнар. (сдавал однократно)

УЗИ брюшной полости на профосмотре делали, но ничего там не нашли нехорошего ( может,и не искали по-хорошему)

И еще - Кал на дисбактериоз в моем городе не сдать.могу ли я на всякий случай пропить сейчас хилак форте или бифидумбактерин?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
У Вас функциональные нарушения толстой кишки в виде умеренного атонического колита. Эту проблему необходимо решать с гастроэнтерологом и проводить комплексный курс консервативного лечения.
Время создания: 09 Февраля 2011 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам нужно правильно лечить запоры у гастроэнтеролога, а не есть кружку отрубей, должна быть система.
Время создания: 13 Февраля 2011 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала