Здравствуйте!

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №287351 :: (10.06.2010 22:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Алена
Жен., 24 лет.
Россия Липецк
В срок 17-18 недель результаты анализов: АФП 1839 ме/мл 0,46; ХГЧ 15568 ме/мл 0,5. Врач-генетик сказал, что есть незначительные отклонения от нормы, есть риск развития синдрома «Дауна». Другой доктор сказал, что повышен риск синдрома Эдвардса. Так ли это? И может ли быть анализ неверным? 09.06.2010 года на сроке 22 недели и 2 дня УЗИ показало абсолютно здорового малыша без пороков, не отстающего от нормы развития. Что все это значит? Большое Спасибо!!!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга...
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 11 Июня 2010 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 11.06.2010 08:33
да все у вас нормально.Нормы Мом для любого срока 0,5-2.Пошлите нахер врачей и спокойно носите малыша
   
(Гость) Ольга 11.06.2010 15:17
тест на Дауна который делают в поликлинике 50 на 50 дает достоверный ответ. причем зависит от многих факторов,так же перед его проведением слышала должна быть диета,не думаю что вы сидели на ней.
   
Алена 11.06.2010 16:51
спасибо большое за поддержку!!! 0