Зеленный и пенный кал у ребенка

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №708417 :: (27.06.2013 17:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Екатерина
Жен., 24 лет.
Украина Новомосковск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребеночку четыре с половиной месяца на ГВ, уже три дня какает пенным зеленым калом, что это может быть???!
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Если ребенка ничего не беспокоит, то ничего и не может быть кроме нормы.
Время создания: 28 Июня 2013 03:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Сергеевич. Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Врач педиатр, аллерголог-иммунолог
Пенистый стул может быть признаком транзиторной лактазной недостаточности.Сдайте копрологию (общий анализ кала), анализ кала на углеводы и на дисбактериоз, а затем покажите ребенка врачу педиатру.
Время создания: 28 Июня 2013 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Добрый день уважаемый Андрей Сергеевич. Крайне ценно, что в этой ветке появился аллерголог-иммунолог. Поверьте такого специалиста здесь очень не хватает, с чем и примите мои уверения в Вашей крайней полезности. Но теперь от слов к делу. Позвольте уточнить: Вы серьезно полагаете, что данное состояние может быть проявлением дисбактериоза? Кроме того ведь лактазная недостаточность на фоне здоровья у детей на ГВ, да еще в этом возрасте вообще является казуистикой. Думается, что если все таки самочувствие малыша страдает, целесообразно обратить внимание на диету мамы и строго соблюдать оную. Хотелось бы уточнить Вашу позицию по этому вопросу.
С уважением.
   
Добрый день уважаемый коллега!
Совершенно с Вами согласен, что в первую очередь, если бы автор упомянутого вопроса пришел ко мне на прием, я бы подробно расспросил о том, что ела мама. При наличии еще и кожных высыпаний мы также рекомендуем вести пищевой дневник самой маме и ребенку, если он уже получает прикорм.
Кстати, в своем ответе на этот вопрос я написал о транзиторной, а не истинной лактазной недостаточности, которая могла проявиться как раз при употреблении мамой большого количества коровьего молока или какого-то другого продукта, богатого лактозой.
Что касается дисбактериоза, то само собой мы с Вами знаем, что такого диагноза не существует. Тем не менее при наличии зеленого и пенистого стула конечно можно подумать об активизации условно-патогенной микрофлоры на фоне нарушения ферментативной активности и следовательно усвоения углеводов в тонком кишечнике.
Еще раз повторяю, что все эти нарушения не остались бы мною не замеченные, если бы мама с ребенком пришла на реальный прием, а не на виртуальный. Условия обычных интернет-консультаций не позволяют врачу сильно углубиться в проблему, а лишь дают возможность предположить и указать пациентам на возможную причину расстройства, устранять которую они будут уже со своим лечащим врачом. Решение все равно будет только за тем специалистом, к которому пациенты непосредственно обратятся.

С уважением,
врач педиатр, аллерголог-иммунолог,
Образцов А.С.
   
Добрый день Андрей Сергеевич. Полностью согласен что виртуал не замена реалу, и посему (в целях экономии родительских средств) таки стараюсь не рекомендовать потенциально ненужных анализов. Пусть очный доктор, прицельно верифицирует патологию.
С уважением.