Знцефалограмма

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №979313 :: (08.07.2017 21:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 43 лет.
Россия Россия
Здравствуйте. Беспокоят приступы сильной головной боли, с тошнотой. Раньше принимала обезболивающее и боль проходила, я могла продолжать заниматься делами. Сейчас, даже если боль и проходит, то состояние разбитости , слабости остается. Могу только лежать или спать после приступа. Невролог направил на ЭЭГ, заключение :отмечаются негрубые изменения БАМ с усилением синхронизирующих влияний со стороны подкорковых структур на кору.Эпилептиформная активность не зарегистрирована. Присутствуют дельта 1 и дельта 2 ритмы с амплитудой до 48%; альфа ритм с амплитудой до 109%и индексом до 92% имеется значительная амплитудная (70%) асимметрия. Вроде, как я понимаю, это норма. В чем может быть причина болей еще?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не понятен смысл направления на ЭЭГ при таких жалобах. Нет ли у вас повышенного артериального давления? Выполняли ли Вы МРТ головного мозга?
Время создания: 09 Июля 2017 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 09 Июля 2017 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 09.07.2017 18:49
Я иногда теряю сознание, вот и направили на ЭЭГ. Давление в норме, даже понижено слегка. На МРТ единичные очаги в белом веществе. Диагноз: смешанная энцефалопатия уде давно, лет пять, но таких сильных болей не было никогда.
   
А с давлением что?
   
(Гость) Наталья 09.07.2017 22:09
Спасибо за ответы! С давлением норма, обычно 100/60,100/80,110/70. Эпилептиформной активности нет, пароксизмов тоже нет.
   
Нужно исключать у невролога мигрень, повышенное внутричерепное давление.