Зуд и жжение анального сфинкера после операции геморроидэктомии по ММ открытого типа.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №950799 :: (15.12.2016 16:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 53 лет.
Россия Санкт-Петербург
Сделали операцию ММ по удалению геморроидальных узлов на 3,7,11 часах лазером. Оперирован был 08.11.2016, прошло 5 недель после операции. В течение реабилитации все было нормально, не кровило,стул наладил, диета стол №3, ванночки с ромашкой, детралекс,мази-левомеколь, левасин, форлакс на ночь, клетчатка. После выписки ходил на работу и продолжал ставить повязки с левомеколем, появился зуд, покраснение и жжение анального сфинкера. В связи с чем появились эти симптомы? Может необходимо сменить мази? Как долго еще продолжать делать повязки и ванночки? Можно ли ставить свечи, если да. то какие? Нужно ли делать бужирование? До этого времени свечи не ставил и бужирование не делал. Заранее спасибо.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется контрольный осмотр проктолога для выяснения степени заживления послеоперационных ран. Мази лучше вообще отменить, возможна аллергия на указанную мазь. 
В Вашем состоянии хороший эффект можно получить при пользованииватным гигиеническим диском (марлевой салфеткой, ватой), подведенными к
анальному отверстию и оставленными в межъягодичной складке. При этом Вы будете
иметь возможность поддерживать анальную область в сухом состоянии, следить за
количеством и характером выделений, а также уточнить место выделений, что важно
для более точной диагностики Вашего состояния.
Время создания: 16 Декабря 2016 05:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Чаще всего появление жжения, покраснения и зуда в позднем послеоперационном периоде связано с развитием перианального дерматита. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Это позволит выявить истинную причину и подобрать оптимальный объём лечения, а также оценить целесообразность проведения бужирования.
Время создания: 16 Декабря 2016 07:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Длительно использование мази Левомеколь привело к перианальному дерматиту.
Лечение простое:
- средства для размягчения стула(Фитомуцил норм 5 грамм в день 1 раз
-гигиена промежности- восходящий душ после стула, просушивание кожи, промоканием
припудривание кожи крахмалом
_ свечи Постеризан(Метилурацил)
в бужирование нет необходимости
Время создания: 16 Декабря 2016 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала