ПОДГУЗНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Связанные вопросы
Что делать в данной ситуации,? »»» Здравствуйте! Я беременна вторым ребенком,есть старший ребенок,с папой старшего я давно в разводе,с отцом второго тоже не живу,давно рассталась по своей. Инициативе,деньгами он мне беременной не помогает,говорит всю беременность,что без ДНК не верит что его ребенок,хотя за 3 года ни разу не давала повода на измену, у мня последним месяцы плохое самочувствие часто давление и болит низ живота,врач постоянно говорит что мне нужен сейчас постоянно строгий отдых, а отдыха я никакого в последнее время ни вижу,так как мама постоянно ко мне отправляет отца у него год после операции,надо ему постоянно готовить много кушать,к тому же с деньгами у меня тупо,мужа нету,поддержки ни от кого нет,я готовлю только на старшего ребенка,кашу сварю или омлет,на это уходит 10 минут,я около плиты стоять часами и все болит,постоянно усталость нет сил,родители этого не понимают,без спросу и предупреждения приезжают,ещё тут громко смотрят телевизор мне шум тоже противопоказан,уже много раз делала замечание,совсем плевать на беременную и будушего ребенка,мне сейчас нужно постоянно отдыхать и хочется,а никак с этими родителями не получается,я им в прошлом году говорила давайте помогу сдать квартиру снимите рядом где нибудь,по возможности буду покупать,нет не захотели,но у мня чтоб они жили и ночевали я тоже не хочу,после родов женщинам тоже нужен постоянно покой и отдых,а сейчас тем более,незнаю уже как объяснить чтоб ко мне не приезжали без предупреждения и приглашения,никакого отдыха я не вижу за последнее время,то на всех готовить надо часами около плиты,к тому же у них часто нет денег приходится кормить за свои,у самой туго,у меня есть старший брат детей у него нет,я много раз говорила пусть он вам поможет чем сможет,он помогать не хочет,вообще общаться не хочет с родителями и не приезжает давно,незнаю причины,есть сестра у ней есть муж и двое детей взрослых,муж ей помогает деньгами и с детьми,сестра им предлагала переехать снять рядом,будет помогать,на что мать мне сказала не хочу их стиснять,а меня стиснять с 2 детьми значит можно и нужно тем более больную,беременную,у самой маленькая квартира однокомнатная,на ребёнка и детей тоже постоянно надо уделять время и обеспечивать тоже,был бы муж другое дело,мне не жалко тарелки супа для родителей,но я вижу и понимаю ,что они просто эгоисты,не жалеют не понимают что мне нужен сейчас и очень важен это постоянный отдых и что денег обеспечивать у матери одиночки их тоже нету,недавно я им все высказала все надоело и накипело,помогите пожалуйста что делать в данной ситуации ?
17.03.26 06:46: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
А ситуация у вас, Анна, действительно сложная. Самое первое условие, установите четкие границы для общения с вашими родителями. Вам сегодня необходимо не только спокойствие, но и полноценный отдых. Прекратите пускать их к себе в дом без предупреждения. Просто не открывайте дверь, если они приехали без звонка и без вашего согласия. Если они приехали, а вы не готовы их встречать, спокойно, но твердо скажите им, что вам нужен отдых и вы не сможете их принять. А если вы соглашаетесь, устанавливайте четкие временные рамки: "Я буду рада вас видеть, но только на час, потому что мне нужно отдохнуть."
Не готовьте для них специально. Вам нужно экономить силы. Объясните, что вы не можете готовить для них, так как вам это тяжело. Пусть приносят что-то с собой или едят сами. Не позволяйте манипулировать вами. Если они жалуются на то, что им не хватает внимания или еды, просто скажите, что сейчас у вас нет возможности им помогать, так как вы ограничены в финансах. Ставьте свои нужды и нужды своих детей на первое место. Отдыхайте, когда можете. Старайтесь высыпаться.
Вам нужна психологическая поддержка, чтобы справиться со своим хроническим стрессом и таким же хроническим эмоциональным давлением. Психолог поможет вам справиться со своими чувствами, научит отстаивать свои границы и разработать тактику вашего поведения с родителями.
Узнайте, какие пособия и выплаты вам положены как беременной женщине и матери-одиночке. Обратитесь в органы социальной защиты и узнайте о программах поддержки беременных женщин и матерей-одиночек в вашем регионе. Почему бы не потребовать помощь от отца ребенка? Даже если он не признает отцовство, вы имеете право на алименты. После рождения ребенка вы можете подать на установление отцовства и взыскание алиментов. Если ваш брат или сестра могут помочь, попросите их о помощи. Даже небольшая финансовая поддержка или помощь с ребенком, тоже может быть очень полезной.
Попробуйте поговорить с родителями еще раз, но будьте готовы к тому, что они могут не понять вас. Объясните им свои насущные потребности. Скажите им, что вам нужен покой и отдых, что вы не можете готовить для них и что вам нужна поддержка, а не дополнительная нагрузка! Повторите им ещё раз, что они могут приходить только по предварительной договоренности и что вы не будете открывать дверь, если они придут без предупреждения. И не пытайтесь оправдываться перед ними. Просто скажите, что сейчас у вас нет возможности им помогать. Родители могут обидеться, начать жаловаться или манипулировать вами. Не поддавайтесь на это. Оставайтесь твердыми в своих решениях. И если общение с родителями вызывает у вас стресс, ограничьте его. Общайтесь только тогда, когда вам это необходимо.
После родов вам понадобится еще больше помощи. Подумайте заранее о том, кто сможет вам помогать с ребенком. Обратитесь за помощью к друзьям или к вашим региональным социальным службам. Не пытайтесь справиться со всем в одиночку, ведь ваше собственное здоровье важнее. И вы совершенно не обязаны жертвовать своим здоровьем ради других, и имеете право на отдых. Вам сейчас очень тяжело, но вы непременно со всем справитесь. И несмотря ни на что, защищайте свои интересы и интересы вашего будущего ребенка. Будьте здоровы!



Консультация по поводу УЗИ печени »»» Здравствуйте
Прошу помочь
Около года назад случайно обнаружилось что у меня немного повышен билирубин.
С тех пор я делал несколько узи и анализов, чтобы попытаться выяснить причины.
Последний УЗИ (делал сегодня) встревожил:

Печень несколько увеличена за счет левой доли (нормальные размеры печени у взрослых: пациент нормостеник - пр. доля до 14 см. лев. 4-7см), правая доля - 12.8 см, левая доля - 8.0 см, контур волнистый.
Структура паренхемы неоднородная - зернистая. Эхогенность умерено повышена. Печеночные вены не расширены. Портальная вена не расширена - 0.9 см. Стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности, диаметр их не расширен. Холедох не расширен - 0.4 см в диаметре, просвет гомогенный.

Селезенка нормальных размеров - 10.8*4.3 см, контуры ровные, четкие структура паренхемы однородная, эхогенность нормальная. Селезеночная вена не расширена - 0.65 см.

Желчный пузырь нормальных размеров, деформация пузыря: в средней трети за счет перегиба, в области шейки за счет перегиба, стенки утолщены, повышенной эхогенности, в просвете - густая желч.

Поджелудочная железа не увеличена, контур ровный, структура однородная, мелкозернистая, эхогенность нормальная, вирсунгов проток не расширен.


17.09.2025 сдавал биохимию:

Общий белок 67,7 г/л 66–83
Альбумин 45,8 г/л 35–52
Глюкоза в сыворотке 4,5 ммоль/л 4–6,1
Мочевина в сыворотке 3,3 ммоль/л 2,8–7,2
Креатинин в сыворотке 83 мкмоль/л 74–110
Мочевая кислота в сыворотке 274,8 мкмоль/л 208,3–428,4
Билирубин общий 22,9 мкмоль/л 5–21
Билирубин прямой 5,3 мкмоль/л 0–3,4
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 17,6 Е/л ≤50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 21 Е/л ≤50
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 56,5 Е/л 30–120
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 21,3 Е/л ≤55
Альфа-амилаза в сыворотке 75,8 Е/л 25–100
Липаза 18,9 Е/л ≤67
Холинэстераза (ХЭ) 7579 Е/л 4620–11500
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 158,4 Е/л ≤248
Креатинфосфокиназа-МВ-фракция (КФК - МВ) 1,7 Е/л ≤25

Коагуляционный гемостаз
Активированное частичное тромбо-пластиновое время (АЧТВ) 31,7 с 22–38
Протромбиновое время (ПВ) 15,4 с 10,2–15,3
Процент протромбина по Квику 83 % 84–126
Международное нормализованное отношение (МНО) 1,21 0,8–1,2
Тромбиновое время (ТВ) 16,5 с 12–18
Фибриноген 2,99 г/л 1,8–4
Фибринолиз
D-димер, количественно (ИХЛ) 59,5 нг/мл ≤442

17.09.2025 снова сдавал анализы, на биохимию и вирусные гепатиты:
биохимия:
... (все в норме)
Мочевина в сыворотке 2,3 ммоль/л 2,8–7,2
... (все в норме)

Гепатиты
HBsAg, поверхностный антиген вируса гепатита В (ИХЛ) отрицательный 0,09
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (ИХЛ) отрицательный 0,01
IgM к вирусу гепатита Е (ИФА) отрицательный 0,12
ПЦР-исследования
Гепатит G, качественно не обнаружен не обнаружен
Гепатит С высокочувствительный, качественно не обнаружен не обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы: от 38 копий РНК/мл (от 15 МЕ/мл).

TORCH панель
Cytomegalovirus (кровь) не обнаружен не обнаружен
ПЦР другое
Epstein-Barr virus (кровь) не обнаружен не обнаружен

Встревожило то что контуры печени стали волнистыми, в прошлые 3 УЗИ они были ровные, четкие.
+ увеличение левой доли. Я читал что увеличение левой доли и волнистые контуры - признак цирроза.

Вопрос такой: есть ли основания предполагать цирроз (может быть начальную стадию) по этим анализам? Если нет то насколько «страшно» то что контуры волнистые и что это может означать?
22.10.25 13:08: Елена Владимировна »»»
Добрый день. Могу предположить отсутствие данных за цирроз печени. Повышение билирубина за счет непрямой фракции может быть за счет с-ма Жильбера. 
Изолированная,бессимптомная, неконъюгированная гипербилирубинемия (17–70 мкмоль/л )
Активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТ) в пределах физиологического диапазона.
Признаков явного гемолиза нет (количество ретикулоцитов
Заикание у взрослых »»» Подскажите пожалуйста, есть ли лекарства от заикания, для взрослых?
09.05.25 07:10: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Да, для лечения заикания у взрослых могут назначаться препараты из самых разных фармакологических групп, в зависимости от причины и характера заикания.
Но вот, специально разработанного лекарственного препарата для лечения заикания, на сегодняшний день в арсенале врачей нет. Нужно учитывать тот факт, что все лекарственные средства снижающие симптоматику заикания, в той или иной степени влияют на нервную систему. Поэтому перед началом терапии, врач обязательно должен проанализировать состояние здоровья пациента, и учесть наличие у него хронических заболеваний.


    
Ограничения на преподавательскую деятельность »»» Здравствуйте.

В перечне отдельных видов деятельности ( https://base.garant.ru/12185978/ )… на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией (диагноз F13.2) есть пункт “25. Педагогическая деятельность, а также деятельность, непосредственно связанная и непосредственно не связанная с образовательным процессом, в образовательных организациях.”


Подскажите, пожалуйста, если преподавательская деятельность (обучение программированию) не связана с обучением детей (только взрослых) и не связана с гос.учреждениями и программами (частная программа, онлайн-обучение).

1) То действует ли данное ограничение?

2) Могут потребовать справку от психиатра при трудоустройстве (речь о онлайн-школе обучения программированию для взрослых)?
23.08.24 13:42: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
1. Нет, не действует. 
2. Нет, этого не требуется. 
17.11.24 15:20: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Ответ нет, на оба ваши вопроса.
Прививка Адасель взрослому »»» Здравствуйте, женщ, 49 лет. Имею поливалентную аллергию, в т.ч. лекарственную, 2 раза был отёк Квинке. Так же поллиноз на полынь, бр.астма инфекционно -аллергическая, аутоиммунный атрофический гастрит, наблюдаюсь у гематолога с 2018 года с тромбоцитозом, и последний год активно появляется сыпь на ногах, ставят парапсориаз под? В связи с резким подъёмом заболевания коклюшем у меня возник вопрос, стоит ли мне делать прививку Адасель, куда входит коклюш, но пугает реактогенность вакцины. Со школы от дифтерии и столбняка больше не прививалась. За последние 5 лет прививалась от гриппа, ковида и Пневмо 23. У меня трое детей, все ревакцинированы АДС-М, а заразу постоянно таскают из школы, младшая идёт в 1 класс. И я с ними постоянно болею тяжело из-за астмы. Стоит ли делать мне Адасель с таким букетом болезней? Или риск осложнений от прививки выше риска заболеть коклюшем? И насколько страшна болезнь для взрослых? Если делать Адасель, то по какой схеме? Будет ли защита от коклюша от одной дозы и как надолго?
29.06.24 19:46: Палецкий Станислав Григорьевич »»»
Добрый день! С перечисленными диагнозами я бы не рекомендовал данную вакцинацию. Используйте не специфическую профилактику простуд. Закаливание, полоскание горла, прием вит. Д3 в оптимальной дозе (расчет по результатам анализа), УФО жилого помещения и кварцевание слизистой горла и носа лампой Солнышко-01. Для взрослых коклюш не опасен, хуже для грудничков. От школьной прививки антител уже не осталось.