3 пневмонии у ребёнка. опасно ли это?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №565322 :: (24.03.2012 08:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Анастасия
Жен., 27 лет.
Россия Заиграево
Добрый день! моему ребёнку 2г 10 мес. за это время он переболел 3 раза пневмонией все три раза с правой стороны, из них была и острая бронхо пневмония и прикорневая, 2 раза трахеобронхитом, много раз орви с коньюктивитом, в общем мой ребёнок является часто и долго болеющим,подскажите что нам нужно сделать куда бежать и вообще чем грозит тройная пневмония. мы стоим на учёте у иммунолога, ставят бронхиальную астму, но приступов удушья нет. проходили длительные курсы рибомунила полиоксидония изопринозина, поставили даже прививку от гемофильной инфекции, сразу после неё у ребенка трахеобронхит орви коньюктивит и в итоге пневмония. у ребёнка обнаружен ВЭБ.
к пульмонологу попасть не можем очень большая запись, сейчас опять пробую записаться надеюсь получится. пожалуйста подскажите что делать!
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
Необходимо исключить наличие инородного тела в трахеобронхиальном дереве - КТ грудной клетки, бронхоскопия, консультация торакального хирурга
Время создания: 24 Марта 2012 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


 Уважаемая Анастасия!



По поводу трех пневмоний  необходима консультация пульмонолога
для решения вопроса о КТ и иммунолога для решения вопроса о выполнении иммунограммы.
Иммунограмма я так понимаю уже сделана.  КТ
для   маленького ребенка -  это не только немалая лучевая нагрузка, но и
общий наркоз в ряде случаев. Отправляет на КТ очный врач по внятным показаниям.
Таковые в Вашем случае не исключаются.



 Давайте обсудим: 

Когда ребенок стал часто болеть? Когда пошел в детский сад? Снимки и данные обследования на руках.
Время создания: 25 Марта 2012 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 25.03.2012 10:29
Добрый день, Александр Юрьевич!
Ребенок болеть стал часто после первой пневмонии, а это в 2010 году, ему было тогда 1,6мес, в тоже время пошли в садик, он конечно и до 1,6 болел, но это была краснуха, и один раз орви. все обследования снимки всё на руках, полную иммунограмму делали в июле 2011г в общем мы всё делали кроме посещения пульмонолога, к нему мы попадем не раньше середины апреля запись большая.
   
Покажите фото снимков и иммунограммы.
   
Рентгеновские снимки сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, но с затиранием личных данных залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь.
   
Анастасия 25.03.2012 11:08
вся медицинская карта ребенка вместе со снимками сейчас на данный момент у врача, я их заберу и сфотографирую, мы на данный момент в больнице лежим с пневмонией.
   
Анастасия 25.03.2012 11:13
уточнение... иммунограмма у нас это анализ крови расширенный, мы об одной и той же говорим иммунограмме?
   
Выкладывайте, что есть - разберемся.
   
Анастасия 25.03.2012 13:07
хорошо, спасибо большое, завтра мед. карту постараюсь у врача забрать дома буду отправлю!
   
Только поступайте с медиками корректно, пожалуйста. Юридически выдавать карту и снимки Вам не должны, но Вы имеете право по закону РФ на КОПИИ всей медицинской документации.

Вот право на получение копий и реализуйте. Можете фотографировать снимки в лечебном учреждении – имеете право.
   
Анастасия 27.03.2012 11:38
спасибо большое за совет. мне сказали что всё вернут после выписки, а выписка у нас будет 30.03.2012, я обязательно всё вам отправлю!!!
   
ОК
   
Анастасия 02.04.2012 12:01
Добрый день, Александр Юрьевич! вот вроде всё сделала, единственное снимка второй пневмонии мне не дали, найти не могут, там тоже правосторонняя только острая бронхопневмония.
http://s019.radikal.ru/i630/1204/fc/83b922542f61.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1204/91/bd69da71ca60.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1204/09/938238d8dc2f.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1204/8c/b46b21c47d33.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1204/c3/7f1de2377f64.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1204/6a/21e61c0a7f59.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1204/b6/614940fe531a.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1204/cc/05d70b19880a.jpg
   

Здравствуйте, Анастасия!

По фото такого разрешения трудно говорить, о чем-либо уверенно. Но могу сказать, что первая пневмония была, похоже, левосторонней, третья была справа и для меня последняя не столь очевидна по фото. Вы уверены, что не перепутали первый и второй снимок применительно к третьей пневмонии?

В иммунограмме есть значимое снижение иммуноглобулина А, другим отклонениям значения я бы не придавал. Здесь, по-видимому, частичный дефицит IgA, один из частых врожденных дефицитов иммунитета. Никакого специфического лечения этого иммунодефицита не существует. Только курс лечения по поводу бактериальных инфекций должен быть дольше и рекомендуются бОльшие дозы антибиотиков. Вакцинация должна вестись на общих основаниях вне острых заболеваний, обсудите вакцинацию от пневмококка «ПНЕВМО 23».

Необходим осмотр пульмонолога, который рассмотрит все снимки в оригинале, посмотрит все выписки (я не вижу ни одной) и осмотрит ребенка. Логична консультация иммунолога, но надежда на все эти новомодные недоказанные модуляторы весьма и весьма призрачна.
   
Анастасия 03.04.2012 14:49
у иммунолога мы стоим на учете она нам поставила бронхиальную астму. снимки все подписаны поэтому перепутать не могла, выписки могу тоже выложить если надо, у меня карта на руках, и описания снимков есть, везде стоит правосторонняя. прививку мы ставили 21,02,2012 гемофильная палочка-хиберикс, а уже 22,03,2012 лежали с пневмонией. а вот с пульмонологом сложнее нас записали на 6.04 а вчера позвонили и сказали врач заболел, и это с ноября мы не можем попасть...
   
Выписки с затертыми личными данными выложите, пожалуйста и если получится выложите снимки в максимальном разрешении, снимайте птичку перед «уменьшить до» при заливке на радикал, не редактируя изображение.

Как проявляется астма?
   
Анастасия 04.04.2012 06:48
В том то и дело что никак не проявляется, единственное когда набегается напрыгается, потом кашлять начинает, и если плакал то кашель безумный. две выписки выложу, последней пока нет, нас ещё не выписали, теперь у нас горло красное.
   
Может быть и такой вариант астмы. Жду выписки.