Аденома паращитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1087694 :: (11.04.2021 22:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
|
Наталья
Жен., 64 лет. Москва |
Здравствуйте!Моей маме 64 года.В 2018 году ей была проведена операция по удалению аденомы паращитовидной железы. Выписной эпикриз: https://a.radikal.ru/a38/2104/37/c57a3ae2ce1a.jpg https://b.radikal.ru/b25/2104/2f/8f23250eb3fc.jpg Анализы апрель 2019 года(через год после операции): https://d.radikal.ru/d11/2104/f6/fa008f11cfc1.jpg Анализы апрель 2021 года: https://c.radikal.ru/c21/2104/a3/d18c4e4a88e6.jpg На сегодняшний день принимает витамин Д 6 капель, л-тироксин(100 и 75 через день). У меня несколько вопросов: 1.Почему паратгормон до сих пор повышен? 2.Какие обследования ещё необходимы? 3.Нужен ли укол препарата Бонвива(или это решается только после повторной денситометрии)? 4.Надо ли скорректировать дозировку витамина Д? |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
0. Заочная консультация не заменяет очной. В Москве много хороших очных специалистов именно по остеопорозу. 1. Заочно сложно сказать наверняка. Может быть, из-за остеопороза - его нельзя вылечить, а можно более или менее компенсировать. Можно сказать, что аденома паращитовидной железы была несоразмерной, но тем не менее реакцией организма на остеопороз. 2. Денситометрия, если есть такая возможность. 3. Бонвива скорее поможет, чем повредит. Без денситометрии я затруднюсь сказать точнее, но очный врач может принять решение о назначении и без денситометрии. 4. Очный врач может незначительно изменить дозу витамина Д, а может оставить прежней. Время создания: 11 Апреля 2021 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1.Почему паратгормон до сих пор повышен?
--- видимо причина повышения была – НЕ аденома. Второй по частоте причиной первичного гиперпаратиреоидизма является паратиреоидная гиперплазия. Для ответа желательно знать : Какие цифры паратгормона - были с 2018г. в динамике 2.Какие обследования ещё необходимы? Мало информации. Лучше тактику обследования обсудить с лечащим врачом. Возможно: маркеры крови, результаты сцинтиграфии костей, биопсии, Кальций Фосфор в крови, Общий АК, полное обследование почек 3.Нужен ли укол препарата Бонвива(или это решается только после повторной денситометрии)? -- решает только лечащий врач. 4.Надо ли скорректировать дозировку витамина Д? --- референсные значения Нормы витамина Д в крови всё время меняются в сторону увеличения. Решение только за лечащим врачом Время создания: 13 Апреля 2021 19:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала