Анна
Жен., 29 лет. Беларусь Брест |
Добрый день! Беспокоит анальная трещина. Сначала появилась кровь на бумаге. Пошла на прием к проктологу. Посмотрели кишечник на 20 см, диагноз геморрой 1 ст и анальная трещина. Лечение свечи метилурацил и детралекс. Вместо детралекса пью венолекс. ВРоде помогло, но потом опять кровь, снова свечи и сейчас опять кровь. Стул ежедневно утром. Стул вначале твердый, а потом обычный нормальный. Перешла на другой режим питания, пью воду и натощак и перед приемом пищи, употребляю ржаные и пшеничные отруби. Иногда как съем много клетчатки и кисломолочки понос. Подскажите то делать? Заранее спасибо. Из хронических заболеваний гипотиреоз, пью Эутирокс 50, и по состоянию здоровья пью КОК Белара. |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Анна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие хронической трещины заднего прохода в комбинации с геморроидальной болезнью. Для корректной оценки ситуации показана повторная очная консультация проктолога. Комбинированные оральные контрацептивы могу т провоцировать обострение геморроидальной болезни. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Ноября 2015 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Нужно смотреть, как давно Вы болеете и если лечение не помогает, ставится вопрос об оперативном лечении http://proctolog81.ru/analcrack/.
Время создания: 05 Ноября 2015 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Запоры у вас не проходят(Стул вначале твердый- это тоже запоры)
2. следует изменить характер питания диета стол 3+ Форлакс о 5 до 10 грамм на ночь+Фитомуцил норм 5 грамм днем+ местное лечение. Не будет эффекта в течение 4-6 недель- это показание к хирургическому лечению. Время создания: 05 Ноября 2015 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, чм.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\" Время создания: 05 Ноября 2015 19:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, Москва
Для того, чтобы подобрать необходимый объём лечения, кроме ано-ректоскопии необходимо провести копрограмму и ФКС. Возможно потребуется ирригография и УЗИ органов брюшной полости + малого таза.
Время создания: 09 Ноября 2015 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|