Елена
Жен., 26 лет. Россия Калуга |
Здравствуйте! В декабре 2015 года была сделана операция геморроидэктомия с иссечением наружных и внутренних геморроидальных узлов. По прошествии двух недель вылезла шишка, врач сказал что это отек и сказал принимать детралекс и мазь гепатромбин г. Что я и делала. По мимо этого вставляла свечи (натальсид, проктозан, анастезол, постеризан форте),мазала мазью офломелид. Однако, шишка так и осталась. Только отечность спала. Это новый геморроидальный узел. В принципе он меня не тревожит. Процесс заживления происходил долго и болезненно, на протяжении более двух месяцев. И при пальцевом осмотре казалось, что какая то ссадина внутри. Когда появилась анальная трещина точно не могу сказать, эта ссадина была, мне кажется, с самого начала операции. В начале янаваря переболела, пропила антибиотики, и следствие их - диарея, потом запор. Все вместе около недели. Анус весь воспалился, появилась небольшая кровь на калле. Пропила детралекс, свечи: нео-фнузол, метилларуцилловые, релиф. Воспаление спало. Но эта ссадина болит, когда поем кислое, и при испражнении. Сходила к проктологу-хирургу, сказал что хроническая трещина как последствие операции. Сказал, что операцию нужно делать. Но это кромешный ад для меня. Вот что написал врач в рез-те обследования (пальцевое, ректороманоскопия, аноскопия): пальцевое: тонус сфинктера повышен, исследование: болезненное, стенки кишки: гладкие эластичные безболезненные аноскопия: анал.канал не деформирован, анальные крипты без воспаления. На 6 часах дефект слизистой 12*7 мм с плотными краями и проксимальным сторожевым бугорком. наружный осмотр: на 3-х часах увеличенный наружный геммороидальный узел. 1) Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл попробовать сначала консервативные методы лечения? Неужели за год трещина стала такой глубокой и только операция поможет? 2) Имеет смысл делать ее до беременности, т.к. в этом году она планировалась. Или это подождет? 3) ну и если делать, то процесс заживления такой же долгий и болезненный как и при гемороидектомии? Заранее спасибо за ответы. Буду очень признательно за Ваше профессиональное мнение. Мне оно очень важно. |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
По описанию трещина у Вас хроническая и в общем то подлежит оперативному лечению. Альтернатива - безоперационное, но активное лечение, включая ботокс, плазму и др. http://proctolog81.ru/lechenie-analnoj-treschiny/
Время создания: 24 Февраля 2017 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Хроническая анальная трещина
Анальная трещина считается хронической, если имеется один из следующих критериев. 1. Длительность заболевания с момента первого эпизода болевого синдрома более 2 мес. 2. Сторожевой бугорок- (это рубцово- изменённая кожная складка) 3. Рубцовые края. 4. Наличие волокон внутреннего сфинктера в дне дефекта. 5. Фиброзный полип анального канала. 2.В описании врача есть все признаки хронической трещины- «аноскопия: анал. канал не деформирован, анальные крипты без воспаления. На 6 часах дефект слизистой 12*7 мм с плотными краями и проксимальным сторожевым бугорком. наружный осмотр: на 3-х часах увеличенный наружный геммороидальный узел». 3. «проксимальным сторожевым бугорком»- вероятно врач имел виду - гипертрофированный анальный сосочек( фиброзный полип). 4. При беременности ситуация может обостриться, если будут запоры. Поэтому есть альтернатива - пройти полноценный курс консервативной терапии, а при наступлении беременности проводит поддерживающую терапия либо провести хирургическое лечение. Время создания: 24 Февраля 2017 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
1. Такой смысл имеется всегда. Операция показана при отсутствии эффекта от консервативного лечения. http://www.moy-vrach.ru/treschina/
2. Вот такого смысла нет так как беременность вернёт все на своё место; 3. Процесс заживления не возможно прогнозировать. Время создания: 25 Февраля 2017 10:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|