ателектаз

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №972328 :: (12.05.2017 00:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Анна
Жен., 66 лет.
Россия Санкт-Петербург

Здравствуйте! У меня кашель уже 5 месяцев. Пульмонолог, после проведённой спирометрии, в заключении написал: « Очень лёгкое нарушение проходимости дыхательных путей. Проба с берадуалом положительная (+16,8%). Назначили : Симбикорт 160/4,5 2 вд. 2 раза в день. Я дополнительно сделала КТ лёгких. Заключение: Дисковидный аталетаз в SЗ правого лёгкого. Плевродиафрагмальные спайки в базальных отделах правого лёгкого. Атеросклероз аорты, коронаросклероз. Узловое образование левой доли щитовидной железы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Мой вопрос по поводу ателектаза. Как с этим бороться, можно ли что-то исправить? И нужнен ли Симбикорт?
Снимки прилагаю. Спасибо. С уважением, Анна

http://s013.radikal.ru/i322/1705/5b/3062835379ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1705/18/fc9b61852765.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1705/e7/7749fc1976a7.jpg

http://s018.radikal.ru/i528/1705/72/f92f4f96bb8f.jpg

http://s019.radikal.ru/i628/1705/75/7a76c7bff721.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1705/62/7e6a9c908604.jpg

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Опишите жалобы подробнее. Одышка, нехватка воздуха не беспокоит? Вышлите мне на имэйл, пожалуйста, фото протокола спирографии и архив с содержимым папки DICOM С диска КТ.

Время создания: 12 Мая 2017 16:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 14.05.2017 06:35

Доброе утро! Начну сверху вниз:

Вижу образование, спекающееся в грудную клетку из шеи слева – это наверняка загрудинный зоб. Тактика обращения с ним за эндокринологом, пункционная биопсия нужна обязательно.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Это не значит, что там сужение просвета. Просто атеросклероз есть, что видно по прошитым кальцием атеросклеротическим бляшкам.

Картина дисковидного ателекатаза весьма убедительна, но безобидна. Это временное спадение участка легочной ткани. Расправится! Особые меры на ЭТУ находку не нужны.

Грыжа пищеводная (ГПОД) велика. Однако, если выраженных симптомов нет, она операции не подлежит.

Дегенеративный процесс позвоночника средней степени выраженности.

По совокупности данные за астму есть, симбикорт оправдан.

Актуальны:

1. ЭКГ.
2. ЭХО-КГ.
3. Липидный спектр.
4. Печеночные пробы.

С высочайшей вероятностью к одышке и кашлю имеет отношение ГЭРБ от ГПОД. Обсуждайте таки ЭТО с хирургом.

Спрашивайте, если что надо уточнить. О чем сказать подробнее? Что показать стрелками на срезах КТ?

Изжога не беспокоит? Огласите весь список применяемых лекарств.

Александр Юрьевич 14.05.2017 06:44

Вижу, что желчный удален, на его месте металлическая клипса. Убрали желчный, ибо были на то основания. Сейчас основание рассмотреть операцию по ГПОД. По крайней мере, надо обсудить ЭТО с хирургом.

Полная версия страницы »»»