Атеросклероз аорты. НМК 2 ст с дилатацией полости. НЛА 1ст. НТрК 2 ст.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1061494 :: (15.12.2019 21:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Вадим
Муж., 60 лет.
Москва
Здравствуйте уважаемые доктора. После появления волей в области сердца , потемнения в глазах и плохого самочувствия после физ работы я решил обратиться в больницу. Поставили диагноз аритмия. Постоянно пропуски ударов сердца, когда сам замеряю удары, ставя палец на пульс. Пропуск удара бывает по разному, то после каждых 15 ударов сердца, то после 30, по после 50, то после 100. По разному в общем. Сделал сегодня УЗИ сердца. Прошу ответить на сколько критичны показатели УЗИ. Данные следующие:

Размер левого желудочка:

Диастолический: 5.4 см
Систолический: 3.6 см
Фракция выброса: 60%
КДО 143 мл
КСО 56 мл
УО 87 мл

Толщина МЖП 1.1-1.3 см Экскурсия МЖП 0.9 см

Толщина задней стенки: 1.1 см Экскурсия стенки: 0.9 см

Митральный клапан: скорость пика Е 0.85 м/с, пика А 0.85 м/с, Е/А 1.0

Митральный клапан: створки уплотнены у основания, подвижность створок сохранена.

Общая экскурсия 2.4 см Митральная регургирация 2 ст.

Трикуспидальный клапан: створки не изменены, подвижность сохранена, скорость кровотока 0.67 м/с, трикуспидальная регургирация 2ст, градиент регургирации 18.8 мм рт ст.

Размер полости правого желудочка 2.9 см

Легочная артерия: фиброзное кольцо 2.3 см, скорость кровотока 1.31 м/с. Градиент давления 6.9 мм рт ст, регургирация 1 ст, градиент регургирации 9.1 мм рт ст.

Размер полости левого предсердия 4.3 см

Просвет корня аорты 2.9 см, на уровне синусов 3.3 см, восходящий отдел 2.0 см, дуга 3.2 см. Количество створок 3.
Раскрытие аортального клапана 1.9 см. Подвижность створок сохранена. Стенки уплотнены.

Особенности эхокардиограммы: IVRT 88мсек.

Скорость кровотока на аорте 1.53 м/с. Градиент давления 9.4 мм рт ст

НПВ 1.8 см, реакция на дыхание сохранена.

МПП без особенностей, целостность сохранена.

Листки перикарда не изменены. Перикардиальное пространство не расширено.

Заключение: ГЛЖбез дилатации полости. Атеросклероз аорты. НМК 2 ст с дилатацией полости ЛП. НЛА 1 ст. НТрК 2 ст. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.

Пожалуйста дайте ответ по этим данным, что нужно делать и какой прогноз. Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С этими данными надо обратиться к тому врачу, который направил на исследование.
Надо разбираться с видом аритмии и т.д..
Время создания: 15 Декабря 2019 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Узи сердца- это именно тот метод изучения сердца, который не имеет никакого отношения к нарушениям ритма - аритмиям. Вы просто не то проверяли. Вам надо быо сделать ЭКГ и холтер. А сердце работает хорошо.
Время создания: 16 Декабря 2019 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
выложите ЭКГ при боли ХолтерМТ с подробным дневником

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально.
Стоит поискать причину у невропатолога и психотерапевта, чтобы исключить Остеохондроз с корешковым синдромом и Кардионевроз.
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам
И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардиневрозом) отличается от человека без Невроза .
При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 21 Декабря 2019 21:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не исключаю неврологическую составляющую в возникновении ваших жалоб!
Время создания: 02 Марта 2020 09:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вадим 15.12.2019 21:45
Я к нему обращусь конечно. Но сначала холтер, сдача крови и т.д. Хотел просто узнать на сколько все серьезно.
   
этих данных недостаточно
не ставьте телегу впереди лошади
сначала к врачу, он определить какие исследования нужны
   
Вадим 16.12.2019 09:26
Хотелось бы узнать какой прогноз при атеросклерозе аорты и и нмк 2 стадии.
   
Медленное постеренное прогрессирование.
   
Вадим 16.12.2019 18:05
Т.е. нужно лечиться? Или операция?
   
Это надо решать с очным врачом.
   
Вадим 24.12.2019 11:41
Здравствуйте, холтер показал желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию 3го типа с количеством суточных экстрасистол 1250 штук
   
Ну и что?
   
Вадим 24.12.2019 20:44
Сейчас очень сильно кружится голова второй день, только лежа в одном положении проходит головокружение. Это как то связано с сердцем или скорее остеохондроз?
   
Обратитесь к неврологу.