АВ блокада I степени и СА II степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №649621 :: (21.12.2012 12:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Юлия
Жен., 22 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Подскажие пожалуйста насколько опасен мой диагноз и как это лечиться...
Меня зовут Юлия. Мне 22 года, с юношества замечала у себя перебои ритма, ощущение как буд-то сердце «спотыкается»,но происходило это очень редко, раз в год к примеру, могло быть и реже. Недавно у меня были очень сильные эмоциональные потрясения, и я сильно переживала практически на ротяжении 2-х месяцев, сходила к кардиологу, обнаружили блокаду второй степени, ничего толком не обяснили,отпустили,сказали что все норм. на слдущий день после занятий в сп зале почувствовала как буд-то сердце замерло на секунду и тут я поняла, что такое блокада. пошла к др врачу, назначили суточное монитрироваие, заключение- НЦД по кард типу, вагозависимая дисфункия синусового узла и АВ-поведения (СА-блокада II ст.,переходящая АВ-блокада I ст.) ХСН 0.
Сказали пока ничего опасного,скорее всего пройдет на припаратах - милдронат, кудесан,элькар по 1 месяцу..После посещения кардиолога прошло ровно 2 месяца, теперь чувствую замирания сердца примерно 1 раз каждый день до сих пор. раньше такого не было. Милдронат пропить не могла,тк очень сильно меня возбуждал.пропила 10 дней..к вечеру плохо себя чуствовала, перевозбужденно,сердце колотилось,и появлялась пауза (Отмечу,что при замирании никаких головокружений или потери сознания не испытываю,созн. ясное), потом пила валерианку, тк подумала что все эти болокады от нервов.Сейчас курс кудесана, он мне нравиться..но замирания все еще происходят раз в день. По анализу крови все в норме кроме билирубина 24,4 МКмоль повышен. И есть киста яичника, хронническая, с периода полового соревания, переодически появляется при отмене оральных контрацетивов...Но все же так четко чусвтовать замирания сердца я начала, после 2-х месячного нервозного сотояния..вобщем не знаю как лечиться и от чего все это возникло..Возможно мне какое-то более серьезное лечение для сердца показано,пока все не ухудшилось? и еще, можно ли принимать одновременно кудесан и валериану или пустырник форте? тк считаю нужно нервы впорядке привести впервую очредь, тк чуть понервничала. сразу замирание ощутила, обычно так происходит.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему все это просто невроз. Блокады ни внимания, ни лечения не требуют. Милдронат, кудесан и элькар считаю пустышками, могут применяться только для самовнушения. Валериана и пустырник - хорошие успокаивающие средства.
Время создания: 21 Декабря 2012 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вы правы, лечить надо невроз. А с сердцем все в порядке.
Время создания: 21 Декабря 2012 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы имею выраженную невротическую природу. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 21 Декабря 2012 23:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 14:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 21.12.2012 21:50
спасибо вам большое за ответы!!