татьяна
Жен., 52 лет. Россия Петропавловск-Камчатский |
На протяжении последних 2 лет уже пять раз проходила лечение в больнице по поводу болей в жкт и до сих пор нет точного подтверждённого диагноза, хотя предположительно-болезнь крона легкой степени , мне всё таки поставили, однако при колоноскопии не смогли пройти в терминальный отдел тонкого кишечника ,чтобы взять материал на биопсию, а в остальных отделах толстого кишечника состояние нормы,характерного для этой болезни частого поноса (до 6-8 раз в день)никогда не было, бывает 1-2 раза полуоформленный ,анализы крови в норме -гемоглобин-127,СОЭ-6,лейкоциты-5,96,лимфоциты-36,8, АПФ-отр,исследование кала на кальпротектин-59 мкг/г. Это последние обследования в июне этого года, а в сентябре 2013 года я делала капсульную эндоскопию, но и она не дала точного ответа,Вот её заключение-умеренно выраженная эритематозная (реактивная) пангастропатия с единичными повехн.дефектами в антральном отделе,косвенные признаки билиарной дисфункции, эрозивный илеит, В пользу болезни Крона легкой выраженности может свидетельствовать сегментарность поражения- преимущественно повздошный отдел тонкой кишки, наличие поверхностных дефектов афтозного типа, отек ворсинок в сочетании с отеком кишечной стенки дистальных отделов тонкой кишки, рекомендовано-ФКС тотальная с биопсией из терминального отдела повздошной кишки. Но пока это сделать не удалось , т.к нет возможности сделать ФГС под наркозом( у нас на Камчатке не делают).В настоящее время спустя 2 недели после выписки из больницы стали опять мучить боли в правом отделе живота, в положении стоя такое ощущение, что болит непосредственно под правым ребром ,иногда отдает в поясницу справа,в положении лежа прощупывается спазмированная кишка справа. Стул 1 раз в день, полуоформленный, изнурительного поноса нет.Самое для меня изнурительное-это постоянные ноющие боли справа вверху,причем их я не могу снять никакими спазмолитиками( пила табл тримедат,уколы баралгина, платифиллина,папаверина не дают никакого эффекта) В больнице пила салофальк 500 мг по 2 табл 4 раза в день,сейчас прием прекратила, было нарушение в питании,но сейчас опять перешла на умеренную диету,но боли так и не проходят.Стоит ли мне продолжить прием салофалька ,если да ,то в какой дозе?И ,конечно, какие современные препараты сейчас используются для снятия болевого синдрома,ведь это единственное, что меня беспокоит, просто сил уже нет никаких. |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Допустим уровень кальпротектина будет гораздо выше при Крона.Больше похоже на микроскопический колит,но не херектерны боли.Нужно брать биопсию из 5-ти отделов толстой кишки.Сдать кровь на целиакию.
Время создания: 17 Июня 2014 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|