Ксения
Жен., 26 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. Мне 26 лет, 5 дней назад провели операцию по иссечению хронической (1.5 года) анальной трещины с фистулой, вдобавок удалили геморроидальный узел, сделали сфинктеротомию (причем после операции врач сказал, что в связи с обнаружением фистулы и узла не удалось провести ее в полной мере в связи с какими-то рисками. Затрудняюсь дать более полную информацию, так как общение происходило не на русском). Из больницы выписали после первой дефекации, назначили: - антибиотик далацин ц (10 дней) - обезболивающее трамадол/кеторолак каждые 8 часов (лечусь не в России, название препарата - SINERGIX) в случае боли - слабительное Contumax (макрогол 3350) - пантопразол для желудка – 1 раз в день в течение месяца. Проблема заключается в долгом заживлении. Постоянно чувствую спазм сфинктера, который держится с момента операции. Это перманентное напряжение мышцы очень болезненно, больно даже менять положение тела (встать, повернуться на другой бок). Когда совсем невыносимо, сажусь в горячую ванну – немного полегче. Общалась с врачом, оворит, со временем пройдет. Но я не чувствую, чтоб становилось лучше. В момент дефекации сильно щипет и потом в течение часа-двух соответствующие боли, но меня беспокоят не эти боли, а именно спазм сфинктера, который безостановочно изнуряет меня и причиняет гораздо больше страданий, нежели сама рана. Каждую ночь просыпаюсь от болей и бегом в ванну... Я не прошу дать мнения по поводу назначенного лечения, знаю, это против медицинской этики. Прошу Ваших комментариев по поводу ситуации и, по возможности, каких-то рекомендаций, которые облегчили бы мое существование на период заживления раны (Мази? Свечи?). Никаких препаратов для местного применения мне назначено не было. Заранее благодарю, Ксения |
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания, однозначно можно говорить о том, что назначенного Вам послеоперационного лечения не только не достаточно, а его практически нет в принципе, так как основа в данной ситуации – комбинация общего (сосудистые препараты, противоспалительные препараты, регуляторы стула и т.д.) и местного лечения (сидячие ванны 4-6 раз в день, микроклизмы 4-6 раз в день, свечи, мази, ректально ИФК-лазер в разных энергетических дозировках и кратности, различными видами блокад перианальной области и сфинктера и т.д.). При этом адекватность проводимой терапии оценивается болевым синдромом, который должен быть полностью купирован не позднее 7-10 суток, а объём лечения должен подвергаться коррекции каждые 3-5 дней. Пациент может быть выписан из стационара только после купирования болевого синдрома, нормализации стула и отсутствия признаков возможных ранних послеоперационных осложнений. А у Вас ничего этого не соблюдено и по описанию жалоб можно предполагать формирование целого ряда осложнений.
Время создания: 08 Июня 2013 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробные, обстоятельные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 08 Июня 2013 10:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.вероятно не устранен спазм внутреннего сфинктера в этом главная проблема и с болевым синдромом и заживления раны
2. Рекомендуемая терапия вполне адекватно принятому в этой стране стандарту, однако если спазм сфинктера не устранен, то следует использовать Нифедипиновую мазь или гель(Diltiazem). для смазывания анального канала 2-3 раза в день. , далее на рану следует накладывать мазь с иммуностимулирубщим эффектом(Постеризан-Форте), Препарей Н). Время создания: 08 Июня 2013 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|