Боли в области печени и отклонения по анализам

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №955635 :: (18.01.2017 22:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Олег
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте в 2009 году был удален желчный пузырь(камни).
Со временем развился посхолецитэктомический синдром.
Соблюдаю диету ,алкоголь не употребляю вообще. 10 дней назад появились постоянные боли в области печени(в правом подреберье) не зависящие от приема пищи.
По биохимии трансаминазы в в норме немного повышен прямой билирубин.
снижена мочевина и фибриноген.
Вот параметры биохимии
Общ. белок 68, альбумин 42, мочевина 1,9 норма 2,8-7.2., холестерин 4.30,
триглицериды 1.20, билирубин общий 13, билирубин прямой 5 норма 0-4,6,
аст 18, алт 12, ггт 18, щел.фосфатаза 75.
Основные параметры указал если еще что надо добавлю.Все параметры в норме за исключением мочевины,прямого билирубина,и фибриногена.
Аналаизы на вич,гепатиты,сифилис всё отрицательно.
По узи печень не увеличена, контур ровный,эхогенность нормальная,эхоструктура однородная мелкозернистая.Сосудистый рисунок сохранен,внутри и внепеченочные протоки не расширены.
Из лекарств пью мезим, гепабене курсами, иногда омепразол и гевискон.
Что можете порекомендовать в моей ситуации. вроде по узи все в норме но по биохимии есть отклонения в некоторых показателях и конечно беспокоят боли в правом подреберье.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стул какой?
Время создания: 19 Января 2017 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Снижение мочевины наблюдается нечасто. Поскольку образуется мочевина в печени, то ее пониженный уровень чаще всего связан со снижением функций этого органа (и фибриногена). Кроме того, снижение может быть обусловлено заболеваниями ЖКТ, в частности нарушением всасывания веществ, образующих белки.Причины низкого уровня могут быть физиологические: 
  • рацион, бедный белковыми продуктами, диеты, вегетарианство.
Источник: http://serdec.ru/krov/snizhenie-mocheviny
Время создания: 20 Января 2017 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Олег 19.01.2017 13:12
По цвету, констистенции, нормальный. Бывают запоры регулирую дюфалаком.
По колоноскопии с биопсиией и гистологией есть хронический колит.
Скажите что по поводу низкой мочевины, фибриногена, и небольшого повышения билирубина может быть нарушена функция печени?
   
Попейте урсосан.
   
Олег 19.01.2017 19:09
Елена Владимировна спасибо за ответ, урсосан попью, а что по поводу низкой мочевины, фибриногена, и небольшого повышения прямого билирубина. Мочевина и фибриноген понижены уже в нескольких анализах. Врачи говорят проверяйте печень.
И не стоит ли делать томографию так как узи далеко не всегда все показывает плюс человеческий фактор.
   
Скорее всего погрешность лаборатории.
   
Олег 19.01.2017 22:55
Билирубин да возможно погрешность а мочевина и фибриноген понижены постоянно и в разных лабараториях, мочевина даже еще ниже бывает,просто раньше не было таких постоянных болей в области печени.
И очень хотелось бы мнение Вашего коллеги Владимира Ивановича.
   
Олег 20.01.2017 19:13
Владимир Иванович спасибо за ответ.Что Вы можете порекомендовать. По узи печень нормальная, может томографию?. Кроме мочевины и фибриногена остальные параметры по печени в норме. Но может еще надо досдать какие либо анализы. То есть как определить что печень в норме или наоборот почему снижена функция в виде нарушения синтеза мочевины фибриногена.
Белковый рацион у меня достаточный.
   
Провести гепатосцинтиграфию.
   
Олег 20.01.2017 21:39
Спасибо Вам за ответы.
   
Настя 12.03.2017 15:56
олег,напишите мне, у меня тоже фибриноген и мочевина понижены,есть вопросы