Боли в поясничном отделе позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №615338 :: (05.09.2012 20:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктория
Жен., 28 лет.
Украина Херсон
Добрый день!мне очень необходима Ваша консультация.уже 3,5 года меня беспокоят боли в пояснице.Но только вот 01.09.12 сделала МРТ:распространенный остеохондроз поясничного и н\грудного отделов позвоночника с дегенерацией м\позвоночных дисков.сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 до 17 мм.в сегментк L2-L3 задняя протрузия м\п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка.в сегменте L4-L5 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка.в сегменте L5-S1 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3,5мм с компрессией дурального мешка.Гипертрофия желтых связок,спондилоартроз на уровне L3-S1.Спинной мозг в зоне визуализации без патологических изменений.Деструкция позвонков в зоне визуализации не выявляется. объясните,пожалуйста,диагноз.и какими будут ваши рекомендации.Заранее благодарна!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 26 Ноября 2018 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала