частая экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №757296 :: (18.01.2014 18:33) :: Ответов: 7; Комментариев: 23

Анна
Жен., 21 лет.
Красноярск

Здравстуйте, я Вам несколько дней назад писала о пробежках тахикардии,Вы мне сказали, что это от невроза, и не обращать внимания на это.Сегодня,примерно в 12 часов дня началась сильная аритмия: экстрасистолы почти через каждый нормальный удар сердца, пробежки ( не длинные, примерно 5 ударов сердца),не могла сделать глубокий вдох. На пике вдоха экстрасистола и вдох обрывается. Всё это продолжалось примерно 1,5 часа, потом чувствовала только экстрасисолы.Начались все эти сбои после того как потянулась.На такую частую экстрасистолию и пробежки( сегодня пробежек было примерно штук 5, последние недели 2 их не ощущала,не знаю может они и были,но я их не чувствовала) тоже можно не обращать внимания? И вообще это нормально,что бывают такие дни, когда экстрасистол так много?Боюсь,что сердце не выдержит столько перебоев. Спасибо.

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

Анна, я думаю, нужно постараться зафиксировать такое состояние при мониторировании ЭКГ - постараться спровоцировать его во время суточного мониторирования или, если это не удастся, увеличить время мониторирования. Как вариант - вызвать скорую в момент приступа и попросить записать длительно ЭКГ на низкой скорости (мини-холтер). Не обращать внимания я бы не советовал.

Время создания: 18 Января 2014 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Можно попробовать небольшие дозы бисопролола по 2,5 или 5 мг один раз в сутки.

Время создания: 18 Января 2014 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Можно попробовать зафиксировать такие моменты на экг.

Время создания: 19 Января 2014 01:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Нужна ЭКГ в такие моменты.

Время создания: 19 Января 2014 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Анна!

Безвредная экстрасистолия
провоцируется и обостренно воспринимается Вами от особенностей вашей душевной организации.
Вы чувствительны и мнительны вот это нагоняет
ЭС и делает их ощущение ярким и
эмоционально окрашенным. ЭС есть у всех людей, но большинство людей не чувствуют
свои ЭС.

Яркость ощущения ЭС – критерий их безобидности. Опасные ЭС люди обычно не чувствуют.

Время создания: 16 Марта 2014 22:13 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

Время создания: 11 Апреля 2017 09:27 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Анна 18.01.2014 19:28

Александр Юзефович, такое у меня происходит второй раз за пол года, обычно экстрасистол я мало ощущаю, ну не больше 10 в сутки(по ощущениям), и на холтере их только 50 и больше ничего не зафиксировало. А пробежки обычно раз в 2 недели, раз в месяц, а такое, чтобы пробежек было несколько в день, второй раз только происходит. Вы мне говорили, если они редкие и непродолжительные можно не обращать внимания. Может это из-за перемены погоды, просто день сегодня плохой и они зачастили?

Мельников Александр Юзефович 18.01.2014 20:14

Полтора часа - это уже не непродолжительные. В следующий раз всё-таки постарайтесь зафиксировать их на ЭКГ.

Анна 18.01.2014 20:20

нет, на протяжении полутора часа были частые экстрасистолы и может быть 3-5 пробежек продолжительностью 2-5 секунд. После этого часа, на протяжении всего дня единичные экстрасистолы. За весь день, было экстраситол 100-200, я думаю не больше, а пробежек не больше 5 и по несколько секунд.

Анна 18.01.2014 21:11

пробежки происходят не каждый день, примерно раз в неделю и достаточно короткие(5-10 секунд), а сегодня было и экстрасистол много и несколько пробежек. Это тоже уже считается часто и опасно?

Мельников Александр Юзефович 18.01.2014 21:20

Желательно всё-таки увидеть, что это за пробежки. Пока что при холтеровском мониторировании пробежки у Вас не фиксировались - но таких ощущений, видимо, тогда и не было. Когда увидим, тогда и можно говорить об их опасности или неопасности.

Анна 18.01.2014 21:25

а как же их поймать если они не каждый день, когда буду повторно проходить холтер их может не быть? Во время таких пробежек может остановиться сердце?

Мельников Александр Юзефович 18.01.2014 21:44

Для таких нарушений ритма существует специальное исследование - длительное (событийное) мониторирование, когда датчик ЭКГ устанавливается на 2-4 недели и запись проводится по требованию. В общем, если это трудно осуществить, можно пока такие состояния игнорировать, если они не учащаются. При редких пробежках говорить о реальной опасности не приходится. Но лучше всё-таки знать.

Анна 18.01.2014 21:53

Да, у нас конечно такого нет(событийное мониторирование), уже спрашивали. А может быть это всё от нервов? Или может я неправильно понимаю свои ощущения. Может быть это остаточное ощущение после экстраситолы, и я воспринимаю это как пробежку. У меня впринципе всегда пульс не ровный, при вдохе пульс усиливается, а при выдохе уменьшается. А вообще из-за страха или невроза может вот-та пульс резко срываться и так же резко обрываться?

Мельников Александр Юзефович 18.01.2014 21:56

Всё может быть. Ещё раз, другой вариант: вызовите скорую при приступе. Заплатите за рулончик плёнки...

Анна 18.01.2014 22:05

ой, Вы меня так напугали). Только вчера у меня всё было нормально, все консультанты написали, что можно не обращать внимания, я расслабилась. А сегодня такой срыв ритма случился, и меня опять всю трясёт, очень боюсь. А скорую уже вызывали однажды, они пока приехали уже всё закончилось.

Мельников Александр Юзефович 18.01.2014 22:09

Для страха у Вас нет оснований, это лишь симптом, требующий психотерапевтической коррекции. Вы задали новый вопрос - я на него ответил. Могу больше не отвечать. А за полтора часа даже в Красноярске скорая успеет приехать.

Анна 18.01.2014 22:21

Извините, я не имела ввиду, что Вы виноваты. Нет конечно,я не хотела Вас обидеть. Когда общаюсь с Вами, наоборот немного успокаиваюсь). Просто меня очень напугали сегодняшние пробежки. На экстрасистолы я уже ПРАКТИЧЕСКИ не обращаю внимания, а вот длинные перебои пугают, особенно когда их несколько в день, боюсь что сердце такой сбой не выдержит и остановится.

Мельников Александр Юзефович 18.01.2014 23:05

Оно не остановится в любом случае. У сердца большой запас прочности. Но для выбора правильного лечебного подхода лучше знать, что эти ощущения собой представляют. Я только об этом.

Анна 18.01.2014 23:16

Большое Вам спасибо. А то я уже подумала, что может действительно что-то страшное произойти, начиталась в интернете всяких жутких статей,про такие аритмии остановку сердца и подумала что Вы тоже имеете это ввиду). А на этом сайте читала, у людей и каждый день по несколько десятков таких пробежек бывает и они не беспокоятся ни о чём, а я себе вбила в голову, что это очень опасно, уже всех домашних замучила со своей проблемой. А физические тренировки мне не противопоказаны (приседание, пресс и т.д)? А то сижу дома, боюсь на улицу выйти, лишний раз пошевелиться.

Мельников Александр Юзефович 18.01.2014 23:23

Нет, не противопоказаны

Анна 18.01.2014 23:29

обидно, что всякие выпивохи, пьяницы ни на что не жалуются, тут же не куришь, не пьёшь и такие проблемы имеешь. Спасибо Вам большое за ответы и потраченное время.

Анна 19.01.2014 11:18

Александр Александрович, это очень тяжело сделать, они непредсказуемы, неизвестно когда в следующий раз появятся)

Анна 19.01.2014 14:45

Елена Николаевна, а они вообще опасны для жизни, эти пробежки?

Куклина Елена Николаевна 19.01.2014 15:45

С огромной долей вероятности можно утверждать, что они совершенно безопасны для жизни. Особенно с учётом Вашего такого пристального внимания к ним.

Анна 19.01.2014 16:00

Елена Николаевна, спасибо за ответ. Меня больше всего беспокоит, что я их чувствую, а так как их не удалось пока зафиксировать, то соответственно никакого лечения не происходит, я никакие таблетки не принимаю и т.д. Скажите пожалуйста, если я их не лечу, или не купирую, от этого они не становятся опаснее?

Куклина Елена Николаевна 19.01.2014 16:07

Нет.

Анна 19.01.2014 20:08

Елена Николаевна, можно Вам задать последний вопрос? Эти пробежки , в малой или большей степени происходят у всех людей или это уже какие-то изменения в сердце дают такую аритмию?Просто у меня в семье почти все чувствуют такие «пробежки». Я им рассказываю о своих ощущениях, а они говорят что тоже иногда ощущают такое, и одиночные замирания и длинные перебои, когда сердце как-будто в горле трепыхается.

Куклина Елена Николаевна 21.01.2014 19:40

" Я Вам не скажу за всю Одессу...", Ваших родственников надо хотя бы поспрашивать.

Полная версия страницы »»»