черепно-мозговая травма

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №917665 :: (14.05.2016 11:46) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Николай
Муж., 35 лет.
Россия СПб
мужчина, 61 год. цироз печени+гепатит В. получал 4 раза липиодол точечно в печени. его ударили и он потерял сознание. на следующий день сделали МРТ ,вот результаты:
http://s019.radikal.ru/i602/1605/62/067c4cc978c6.jpg
вопрос: какие лекарства сейчас необходимо прокапать. (к сожалению у местных врачей не хватает опыта для лечения)
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
А что, пациент так до сих пор и не осмотрен - очным врачом-неврологом или травматологом, которые и должны были провести обязательное в этом случае противорецидивное лечение?
В основе лечения - обязателен строгий постельный режим (от 1 до 4 недель, в зависимости от степени тяжести). Назначаются антигистаминные, нейроплегические, витаминные препараты. При возникновении повышенного внутричерепного давления внутривенно назначаются: 10% раствор хлорида натрия (10-20 мл), 40% раствор глюкозы (40-60 мл), 40% раствор уротропина (5-10 мл), внутримышечно - 20% раствор сернокислой магнезии (10 мл), мочегонные препараты.
Также, показана бессолевая диета и ограничение жидкости. При снижении внутричерепного давления, вводится внутривенно или подкожно физиологический раствор.
Время создания: 14 Мая 2016 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение не назначается по заключения МРТ. Для этого нужно оценить степень выраженности проблемы, оценить клиническую картину. Заочно такие вопросы не решаются. Пациент находится в реанимации или в неврологическом отделении? 
Время создания: 14 Мая 2016 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По МРТ лечение не назначается. Я никогда не поверю, что в Питере безграмотные врачи.
Риск для жизни при назначении лечения заочно очень высок и составляет около 70%.
Ни один грамотный врач не станет назначать лечение заочно. Безграмотные неудачники это делают с удовольствием и регулярно.
Вам нужна консультация травматолога или гепатолога.

Если он дома, то вероятнее его стоит поместить в больницу.
Время создания: 16 Мая 2016 08:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Николай
Внутривенно капельно кавинтоном 5.0 + физ.раствор 200.0 + витамин С 4.0 - 10 капельниц ежедневно х 1 раз / день в конце капельницы актовегин 5.0 + физ.раствор 10.0 внутривенно струйно медленно в конце каждой капельницы
Время создания: 16 Мая 2016 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
медикаментозное лечение под наблюдением невролога и терапевта
Время создания: 19 Мая 2016 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
николай 15.05.2016 12:48
пациент находится дома
   
Его состояние?
   
николай 15.05.2016 13:44
более менее. разговаривает нормально. в туалет ходит . говорит болит голова
   
Тогда, чем вызвано ваше беспокойство?