Что-то нашли в головном мозге!

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №990133 :: (13.10.2017 18:10) :: Ответов: 7; Комментариев: 15
Мурад
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Добрый день!
3 года назад был поставлен диагноз ВСД .Прошел кучу врачей,анализов и манипуляций.В мае 2017 делал МРТ головного мозга и шеи(нашли какую то кисту 3*4 мм в лобной пазухе и синдром Арнольда-Киари).После консультации у невролога были назначены стандартные Милдронаты,Мексидолы,Грандаксины и т д
5 дней назад сделал повторное МРТ головного мозга(уже в другой клинике) и нашли какой то «в веществе мозга в задней правой доле очаг 9*6 мм вероятно сосудистого генеза».Рентгенолог,который писал заключение сказал что такого не должно быть в моем возрасте,что это может быть и опухоль хотя на МРТ говорит она как-то там не видна как должна показываться опухоль,может говорит инсульт или ещё что-то
После консультации невролога были назначены Грандаксин,Бетасерк,Фенибут и капельницы Мексидола и Цераксона
Невролог говорит вряд ли это инсульт или опухоль,говорит типа это от неправильного кровообращения(у меня трефуркацмя левой артерии)
Кто-то может прояснить что это может быть и насколько это опасно.Что предпринять стоит???
Заранее спасибо
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Мурад!
На самом деле, никакого "ВСД" - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра!
По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику - характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у врача-невролога. Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но от этого человеку легче не становиться, и сердце по прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру … И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек - страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы.
Отсюда и вывод: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам, не проще ли будет сразу же обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и не терять при этом ни время, ни свои силы, да и немалые на сегодняшний день деньги?!
Доброго вам здоровья!
Время создания: 13 Октября 2017 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Диски с данными обоих МРТ есть у Вас?
Время создания: 13 Октября 2017 18:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите описание исследований.
Время создания: 13 Октября 2017 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мурад, не мучайте ни врачей, ни себя. Хватит тратить время и деньги в пустую. Вам нужно очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту, тогда
Ваши проблемы начнут все по очереди уходить.
Время создания: 13 Октября 2017 20:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это не страшно и не опасно, не может привести к онкологии, инсульту или чему-либо еще. Это индивидуальная находка, каковая может найтись у любого из нас, если сделать МРТ. Но она не влияет на наш образ жизни, на самочувствие и дальнейший прогноз жизни
Время создания: 18 Октября 2017 15:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Наблюдение в динамике, контрольное МРТ через 6 мес.
Время создания: 26 Октября 2017 01:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагноза ВСД не существует. Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это – симптомокомплекс (синдром) , а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .
В МКБ определяется как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС)». Под соматоформной якобы «дисфункцией» ВНС понимают расстройство, имеющее характерную для нарушения функций ВНС, но не подтверждаемое(!) инструментальными обследованиями и анализами. Именно поэтому диагностикой и лечением такой якобы «дисфункции» занимается психотерапевт. ВНС приспосабливает работу организма к изменениям среды и должна обеспечивать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма) , поэтому влияет на физическую, и на психическую деятельность человека.
Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы происходит при стрессовых реакциях, поэтому её называют системой "бей или беги".
Стресс (состояние повышенного напряжения) совокупность неспецифических адаптационных (НОРМАЛЬНЫХ) реакций организма на воздействие любых стрессоров (физических или психологических).
Стресс может наступить от Смерти всех близких, от Появления у Вас неизлечимой болезни, от начавшегося Апокалипсиса (войны, землетрясения, наводнения) и прочего, … … а также от МЫСЛЕЙ про Смерть близких; от ипохондрических МЫСЛЕЙ про то, что у Вас – РАК или Шизофрения; от МЫСЛЕЙ про скорое наступление Апокалипсиса.
В ответ на стресс организм включает симпатоадреналовую систему (с активацией нейрогуморальной регуляции , возбуждения симпатической ВНС и гиперсекреции гормонов: КРГ (гипоталамус) → АКТГ (гипофиз) → кортикостероиды (кора надпочечников)).
Мозг реагирует почти одинаково: - На настоящий лимон , когда Вы его разрезаете и ломтик сочного лимончика кладёте в рот и когда Вы читаете об этом – должна выделяться слюна. Чем ярче Вы представляете эту картину в мозгу , - тем больше слюны выделяется.
То есть мозг особо не различает МЫСЛЬ и настоящую Стрессовую Ситуацию.
У невротика дисфункциональных мыслей больше и избавится от них труднее, чем здоровому человеку. Поэтому дело не в «соматоформной дисфункции ВНС» (ВНС как раз работает – отлично, адекватно происходящему в мозге), и в «дисфункции конкретно в Вашей реакции на дисфункциональную МЫСЛЬ!».
От такой постоянной и напряжённой работы «вегетатики»(ВНС) - появляется общее недомогание, быстрая утомляемость и слабость; постоянные перепады артериального давления; проблемы с сердцем в виде тахикардии или наоборот стенокардии (замирание сердца в груди); ощущение нехватки воздуха, «камня в груди»; головные боли, частые головокружения, отражающиеся даже на походке (неустойчивость), возможны обмороки или предобморочные состояния; проблемы с ЖКТ (тяжесть в желудке, тошнота, боли и спазмы, запоры или поносы); проблемы с мочеиспусканием; повышенная потливость с приступами озноба или жара вплоть до небольшого повышения температуры; метеочувствительность. Всё это характерно для Вегетативного Невроза (соматоформной «дисфункции» ВНС). Острой формой соматоформной дисфункции является криз в виде панических атак. Они сопровождаются ознобом, сильными головными и «сердечными» болями, учащенным сердцебиением, ростом температуры и давления, растущей паникой и страхом смерти.
Диагноз "соматоформная дисфункция" ставится ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ ЛЮБОЙ ВИД ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. При "соматоформной дисфункции" как такового Органического поражения ( поражения внутренних органов) не обнаруживается. Формированию болезни может явиться эмоциональная нестабильность, невротические и психотические нарушения, неадекватность ответных реакций стрессы. Значимо воздействие психотравмирующих ситуаций, повторяющихся острых эмоциональных перегрузок, хронических стрессов, умственного перенапряжения. Развившееся заболевание может способствовать появлению сопутствующих серьёзных заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При их появлении симптомы вегетативных нарушений могут усугубиться». При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) – НЕ НАРУШЕНА И НЕ РАССТРОЕНА, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).
В нашем случае действительно расстроена нервная система, но НЕ вегетативная (ВНС функционирует - правильно) Расстроена одна из функций нервной системы, которой НЕ занимаются невропатологи.

Эта функция называется "мышление". Невроз – это дисфункция мышления и психологический конфликт.
Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта».
«Реалистичная оценка и изменение та¬кого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения.
… Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого
психологического расстройства.»

Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы.
Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах применяются в особых случаях и обычно дают кратковременный эффект.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД.

В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 16 Сентября 2022 16:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мурад 13.10.2017 18:27
что ВСД не существует я понял давно
У меня вопрос по «очагу в головном мозге»,что это и откуда он взялся
Спасибо
   
"Невролог говорит вряд ли это инсульт или опухоль, говорит типа это от неправильного кровообращения (у меня трефуркация левой артерии)" - ваш невролог прав, это ерунда, на которую не нужно обращать внимание. Подобные индивидуальные очаги и находки - есть у каждого из нас!
   
Мурад 13.10.2017 20:20
Вот заключение последнего МРТ

http://s008.radikal.ru/i306/1710/03/9ef2670f91fe.jpg
   
Мои рекомендации даны выше!
   
Доброе утро, Мурад. Давайте рассуждать логически. Была киста в пазухе - исчезла. НЕ было очага в мозге - появился. А ведь эти МРТ разделает всего полгода. От чего ЭТО произошло?

Может надо УВИДЕТЬ этот очаг и поискать на диске прежней МРТ?

Вам рекомендуют повтор МРТ через три месяца. А если уже в мае ЭТОТ очаг был, но его не описали?!

Я не понимаю, как трактовать данные обследования, не видя данные обследования! Если Вы желаете получить ответ по существу, вышлите мне на имэйл архив обоих дисков МРТ, и я Вам ПОКАЖУ эти все очаги и кисты, и дам предметный ответ!
   
Мурад 18.10.2017 15:55
Ольга Анатольевна,спасибо за ответ!
Невролог сказал,что это может расти или размножаться.Назначили курс капельниц(Церебролизин и Мексидол),Грандаксин,Фенибут,Семакс
Через 6 месяцев повторить МРТ
От этих колёс и капельниц плющит не по детски,давление падает,тахикардия(((
   
А кто-то искал эту тень на диске первой МРТ. Или дисков нет?
   
Мурад 18.10.2017 18:29
Не искали.Диска нет.Только снимки
   
Для себя запишите на диск последнюю МРТ!
   
Мурад 18.10.2017 19:19
Последняя МРТ на диске есть,нет предыдущей
   
Тогда вышлите мне на имэйл архив этой МРТ и фото снимков прежней.
   
Мурад 18.10.2017 21:12
http://s011.radikal.ru/i316/1710/96/3c123ab887ef.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1710/29/37e28f892058.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1710/31/3877ad63e0f0.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1710/0e/aaeb6297cf73.jpg

Вот фото МРТ от мая 2017 и октября 2017
   
Это нечитаемо. Если хотите ответ по существу, вышлите мне на имэйл архив этой МРТ и фото снимков прежней, сделанное фрагментами на белом фоне монитора крупным планом.
   
Мурад 20.10.2017 22:40
Прокапал 5 дней Цераксон и Месидол,потом перерыв 2 дня и назначили капать Церебролизин и Мексидол также 5 дней.Всера после первой капельницы ближе к ночи давление подскочило 158/97,пришлось в скорую и укол Магнезии.Подумал что это не от капельницы и сегодня поставил второй заход.Через 3 часа после капельницы ходу ватный,головнемного давит и в груди по центру периодически терпимые болезненные ощущения.
Может ли это быть из-за капельниц????
Что делать???Не капать дальше???
   
(Гость) светлана 27.03.2019 15:05
Мурад. как сейчас Ваши дела? Что показала повторное МРТ?У меня похожая проблема. Ответьте пожалуйста!