ДЖВП и ГЭРБ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №671251 :: (26.02.2013 06:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 12

Елена
Жен., 31 лет.
Россия Новоуральск

Здравствуйте, Владимир Иванович! У меня такой вопрос не знаю как правильно лечиться, год назад мне поставили диагноз ДЖВП по гипомоторному типу, обследовалась на AUC
ставили дуоденально-гастральный рефлюкс, идет заброс содержимого 12пк в желудок. После беременности проблемы снова обострились в патологии где я лежала беременной после узи мне поставили диагноз застойный желчный пузырь и сказали пить урсосан, пью его уже месяц но вот такие симптомы меня сейчас мучают горечь во рту после сна и кислота, гастроэнтеролог мне назначила пить нексиум 20 мг , пропила его 3 нед, сначало было получше но теперь эта горечь замучила и с ней кислота, сейчас добавили ганатон пью его 2-ой день, подскажите все ли я правильно делаю и что это всетаки у меня ГЕРБ или так проявляется дискенизия?

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Про ГЕРБ можно говорить, если пройдете ЭФГС. Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который привёл к вторичному воспалению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки (дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), динамическое УЗИ желчн. пузыря (с нагрузкой) и рентген желудка и 12 п.к.. Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение.

Время создания: 26 Февраля 2013 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сделать ФГДС и НР-метрию пищевода.

Время создания: 27 Февраля 2013 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Елена 28.02.2013 16:06

Владимир Иванович, ФГС пойду завтра делать, динамическое узи желчного пузыря с нагрузкой я делала в 11-ом году и по нему поставили диагноз ДЖВП по гипомоторному типу, остальные анализы постараюсь в ближайшее время сдать, симптомы у меня еще такие: чувствую как идут всетаки забросы то горько то кисло во рту после еды , сейчас пью урсосан 1 таб на ночь, ганатон 1 т 3 р в день , нексиум 20 мг в день, и еще чувствую боли в районе печени или желчного пузыря, видимо идут спазмы, выпила сегодня еще Одестон спазмы немного снялись, правильно ли я делаю? Можно ли Одестон принимать при ГЭРБ, желчном таком рефлюксе, ответьте пожалуйста!!!

Елена 28.02.2013 16:09

http://s019.radikal.ru/i626/1302/3a/f698fe1ecdd9.jpg

Владимир Иванович 28.02.2013 18:49

Да. Можно Одестон принимать при ГЭРБ, желчном рефлюксе. УЗИ надо делать повторно. За 2 года, при таком застое, могли образоваться камни.

Елена 01.03.2013 09:40

Камней по УЗИ нет, вот узи:
http://s47.radikal.ru/i115/1303/47/7cc782faa93a.jpg
А вот ФГС:
http://s019.radikal.ru/i642/1303/0d/df5849ac4c18.jpg
и еще гастроэнтеролог в поликлинике мне выписала ладастен (видимо от нервов, ну получается что после родов тут видимо чтобы успокоиться )

а остальные анализы пока мне не назначили
Получается такой вопрос: принимая такое лечение
-ганатон 1т 3р в день
-Урсосан 1 к на ночь
-Одестон 1т 3 р в день за 30 мин до еды
-Ладастен 1 т на ночь
в течении 2-3 недель снимутся ли мои симптомы или все таки нужно будет дополнительно сдавать анализы: копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии?

Владимир Иванович 01.03.2013 17:51

Лечение назначено правильно. Но анализы надо сдавать. Главное - рентген желудка и 12ти перстн. кишки.

Елена 04.03.2013 07:11

Вдадимир Иванович, а еще такой вопрос: при рефлюксе нельзя есть за 2-3 часа до сна, а я пью урсосан прямо перед сном, может мне его тоже где-ниб за час два до сна пить, а то у меня неприятные ощущения во рту остаются по утрам(конечно не как раньше горечь сильная, но язык по утрам белый и немного кисло) и еще нексиум я пила в дозе 20 мг 4 нед с кислотой полегче стало но может еще по половинке попринимать еще?

Елена Владимировна 04.03.2013 08:07

Либо урсосан,либо одестон.У них одинаковое действие.

Владимир Иванович 04.03.2013 18:25

Урсосан и Одестон хорошо дополняют друг друга, т.к. желчегонное и спазмолитическое действия Урсосана незначительные. Его Можно принимать через 1,5 часа после ужина. Нексиум принимать по 20 мг ЧЕРЕЗ ДЕНЬ до 30 дней.

Елена 07.03.2013 05:56

Владимир Иванович, все таки не удается мне справиться с моей горечью во рту, из всего назначения я не пила только ладастен, может на самом деле мне его нужно попить, а то я уже стала замечать немного поволнуюсь и вот они эти спазмы начинаются, и еще подойдет ли он мне при гипомоторной дискинезии?

Владимир Иванович 07.03.2013 17:15

Конечно, надо пробовать. И продолжать обследование для выявления причины рефлюкса.

Елена 11.03.2013 05:08

Владимир Иванович, не подходит мне этот ладастен мне бы успокаивающее какое ниб, а от ладастена я вообще не могу заснуть по ночам, уж очень не хочется пить феназепам, но у меня тревожность нарушение сна получается, что делать? помогите пожалуйста

Владимир Иванович 11.03.2013 18:33

ладастен способствует восстановлению активности и повышению выносливости...
Фенозепам "тяжелый" для печени. Я больным рекомендую за 1 час до сна супрастин или кетотифен. Начиная с 1/4 таблетки.

Полная версия страницы »»»