Длительное ненаступление беременности

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №330291 :: (22.09.2010 09:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лена
Жен., 36 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте! Начну по порядку:
Перенесенные болезни - уреаплазма ( лечение в августе с.г. вильпрофеном), микоплазма, гарденереллез, молочница ( лечилась в сентябре с.г.). Постоянный диагноз - хронический аднексит, частенько бактериальный вагиноз, с 1996г. УЗИ показывало кистозноизмененные яичники, поликистоз, фолликулярные кисты.В 2005 году операция по поводу удаления эндометриоидных кист обеих яичников.До и после операции принимала дюфастон. Обнаружен ПВЧ-16,но кольпоскопия в норме.
С прошлого года начала обследование,анализы на гормоны в норме, немного скачет ФСГ - с 14,25 до 8,4. Кимопертубация показала проходимость труб,УЗИ - мониторинг - наличие овуляции, нормальное желтое тело. Но есть пара УЗИ после 2007 года, где указано на персистенцию незрелого фолликула на 5 день цикла. Что это? Кроме того эндометриоз на протяжении 2-3 лет УЗИ также показывает. По последнему (июльскому) обследованию - эндометриоз тела матки 1 степени, эндометриоидная киста левого яичника 6х6 мм, снижение фолликулярного запаса яичников.Хотя в прошлом году было УЗИ, показывающее созревание и двух доминантных фолликулов. Последние 4 месяца по назначению доктора пью дюфастон с 16 по 25 день цикла, 2т. в день для наращивания эндометрия.
Регулярной половой жизни у меня не было,поэтому и сложно было делать какие-то выводы о моей репродуктивной функции, но я и не предохранялась практически, последние полгода живу регулярно, муж здоров, беременности нет. Возможно, нужна лапароскопия с целью диагностики состояния труб, яичников, матки и прижигания эндометриоза. Я права? А потом, если в течение 3 месяцев не наступит беременность - ЭКО? Кстати, в клинике ЭКО мне сразу же предложили эту процедуру, безо всяких лечений эндометриоза? Это правильно? Мой доктор пока советует попытаться беременеть самой, поскольку в эти полгода лечили инфекцию, возможно, она была барьером. Потом доктор не против лапароскопии и только в крайнем случае - ЭКО. Что мне делать? В этой ситуации время работает против меня, мне 36 и с таким « пучком» проблем смогу ли я забеременеть самостоятельно? Мы с мужем очень хотим детей, подскажите, пожалуйста, как нам быть?
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Уреаплазма, миколплазма, гарднереллы и т.д.- как таковыми инфекциями не являются. Это условно патогенная флора, проявление дисбактериоза. И это не причина бесплодия. В первую очередь здесь надо рассматривать эндометриоз, как наружный генитальный, так и внутренний. Причем аденомиоз бывает "виноват" в этом в бОльшей степени. Эндометриодные кисты яичников относятся к опухолям и их надо обязательно удалять. Делайте лапароскопию, гистероскопию. По результатам вмешательства надо оценить степень распространения процесса, решить вопрос с дальнейшим лечением. В первую очередь надо оценить состояние фолликулярного аппарата яичников после удаления кист и решить вопрос об использовании т.н. искусственного климакса с последущим проведением экстракорпорального оплодотворения.
Время создания: 22 Сентября 2010 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Нуриев Наиль Рафаилевич. врач акушер гинеколог
врач акушер гинеколог
киста 6 мм или 6 см? разница принципиальна.
6 см надо оперировать.
Врач ЭКО клиники прав. Самый быстрый способ достичь беременности - ЭКО. 36 лет - возраст, когда откладывать лечение очень нежелательно. Так что решайтесь. В вашем регионе клиники ЭКО достаточно. Пройдите все. Сравните рекомендации.
Время создания: 15 Октября 2010 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала