дорзальная левосторонняя парафораминальная грыжа диска l5-s1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1032131 :: (16.11.2018 21:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Корж Владимир
Муж., 31 лет.
Россия Апатиты
Здравствуйте,год назад на работе что то стрельнуло в спине.С тех пор периодически стала беспокоить боль в спине.Вчера сделал МРТ поясничного отдела позвоночника :
https://a.radikal.ru/a24/1811/0a/c56cd4f36f32.jpg

Боль в пояснице то обостряется то утихает.Пытаюсь вести активный образ жизни,хочу в зал,становые тяги, наклоны и т.д сразу после появления боли исключил.Вишу на турнике,делаю планку,качаю пресс.Проходил сеансы массажа и физиотерапии,боль притупилась но потом появилась снова.Посоветуйте какие могут быть варианты моих дальнейших действий для нейтрализации этих недугов.Заранее спасибо
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Владимир!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 17 Ноября 2018 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите ситуацию с нейрохирургами.
Время создания: 17 Ноября 2018 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
При желании можно выслать цифровой вариант снимков МРТ на электронную почту, именно снимки!!! laz-andrej@yandex.ru
Время создания: 17 Ноября 2018 19:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала