Feruz
Муж., 37 лет. Bukhara |
Здравствуйте! Меня зовут Феруз, мне 37 лет. Ровно 2 месяца назад, 11.08.2015 года у меня была геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, удалили комбинированный (3 внутренных, 3 внешных узла) геморрой. В больнице провел неделю, и еще две недели дома, а потом вышел на работу. Держу диету, пью Дюфалак по утрам и вечерам по 10-15 мл и принимаю Детралекс два раза в день (уже месяц), ем отруби. Дефекация в основном по утрам до завтрака и после завтрака, после чего чувствую дискомфорт с мелкой болью, продолжительностью 1-2 часа, но это меня не волнует, так как день за днем становится меньше. Однако, недавно два дня подряд у меня был пробкообразный запор, первая порция дефекации выходило очень медленно, но не очень больно, были капли крови. Из-за того, что мне известна причина этого запора, я скорректировал диету, и теперь запора у меня нет. Но у меня вопросы: 1) Какая толщина в норме для кала в данный период? 2) По каким признакам можно судить имеет ли место сужение анального канала или нет? 3) В каких случаях обязательно делать пальцевое бужирование? 4) Обязательно ли в моем случае делать пальцевое бужирование? 5) И ввобще, что мне делать дальше? Мой доктор находится далеко (более 600 км), он по телефону (разговор был месяц назад) сказал, что колбаска во время дефекации должна иметь толщину в большой палец, а пальцевое бужирование можно и нужно делать самостоятельно, засунув указательный палец до основания в анус, продержать там секунд 20 и повторить это раз в неделю два-три раза. Я опасаюсь, что при бужировании могу там что-нибудь себе повредить (однако два-три раза засовывал только одну фалангу указательного пальца, это было месяц назад при вставлении свечки, она не держалась внутри и приходилось держать таким образом). Вместе с тем не уверен в том, что после операции для полного восстановления можно обойтись и без этого. Пожалуйста, помогите, ответе на мои вопросы. Заранее спасибо! |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. О сужении судят не толщине каловых масс, а на основании очного обследования
2. поскольку принимаете Дюфалак, судить об истинной картине невозможно в бужировании сейчас не нуждаетесь следует переходить на сочетание6: Форлакс 10 грамм в день(на ночь)+ Фитомуцил норм 5 грамм (днем) 4-8 недель+ мазь Ауробин в канал после стула. Время создания: 11 Октября 2015 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Феруз, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предполагать наличие не стриктуры анального канала после операции, а трещины/гранулирующей раны, которая является источником представленных симптомов. В подобной ситуации, наряду с регуляцией стула, необходимо местное лечение (гигиена с водными антисептиками, мази с заживляющим компонентом), при неэффективости которого проводится хирургическая коррекция. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 11 Октября 2015 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
О сужении анального канала судят по жалобам (тонкий кал, трудная дефекация и на основании осмотра. Если лечащий доктор далеко, обратитесь к хирургу в поликлинику, пусть проведет пальцевой осмотр. При наличие пусть и небольшой стриктуры пальцевой осмотр делать желательно. Лучше это делать, находясь в ванне с горячей водой, обильно смазав палец на перчатке вазелином. Затем ввести в анальный канал облепиховую свечу. Пробуйте отказываться от слабительных.
Время создания: 12 Октября 2015 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Точные ответы на поставленные вопросы только у лечащего врача!
Время создания: 12 Октября 2015 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|