ЭГДС диагностическая с биопсией

Муж.пол, 19 лет.
Направительный диагноз:
хронический гастрит
Аппарат ЭГДС:Видеогастроскоп OLYMPUS GIF-Q165 (2318550)
Выполнена местная анестезия ротоглотки раствором лидокаина 10%-2,0 (спрей).
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая
пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью. Z-линия на 0,5
см выше уровня кардии, четкая, извитая. При инверсионном осмотре кардиальный жом неплотно охватывает
тубус аппарата.
Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество
прозрачного желудочного сока с небольшой примесью желчи. Для удаления слизи использован эспумизан
5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается
во всех отделах. Слизистая умеренно гиперемирована, имеет зернистый вид за счет лимфоволликулярной
гиперплазии. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты.
Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК
хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая, с включениями типа «манной крупы»
за счет лимфангиэктазии. Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализирован.
1
2
Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток.
1. ( кус.) антрум
2. ( кус.) тело
Манипуляции:
Биопсия желудка с помощью эндоскопии.
Заключение:
Недостаточность кардии. Незначительно выраженный поверхностный гастрит с явлениями лимфофолликулярной
гиперплазии. ДГР. Лимфангиэктазии ДПК.
МКБ:K21.9, K29.3

2Е1001 — Гистологическое исследование любого материала
Дата проведения исследования (консультации): 29.01.2019
Дата формирования заключительного протокола: 30.01.2019
Представленный материал:
Дата забора материала по данным направления: 29.01.2019
Материал доставлен в 10%-ном растворе нейтрального формалина: да, не загрязнен.
Дата поступления и регистрации биопсийного (операционного) материала: 29.01.2019
Отметка о сохранности упаковки: сохранна.
Макроскопическое описание:
Фиксированные в формалине кусочки серо-розового цвета, размером до 0.3 см.
Подготовка:
Назначенные окраски (реакции, определения): гематоксилин-эозин.
Заключение:
1-2. 8948 - 8949 Биоптаты слизистой антрального отдела и тела желудка без патологических изменений.
Материал:
проведена фиксация и окраска по методу Романовского-Гимзы азур-эозиновыми красителями мазков-отпечатков
слизистой желудка.
Микроскопическое описание:
7620-7621
В материале со слизистой антрального отдела и тела желудка покровно-ямочный эпителий без особенностей.
Комплексы главных и обкладочных клеток в № 2. Небольшое количество лимфоидных элементов.
Проведено бактериоскопическое исследование: Helicobacter pylori не найден.

Беспокоит жидкий стул до 3-4 раз в сутки. Вздутие живота, урчание в кишечнике. Беспокоят герпесные высыпания на губах. На лице угри. Что посоветуете? Какое лечение? Какие дополнительные исследования необходимо пройти? Спасибо.