Эрозивный бульбит, отсутствует аппетит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №897300 :: (27.01.2016 20:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Ульяна
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, мне 24 года, вредных привычек нет и не имела, половую жизнь не веду и никогда не вела. Последняя менструация была с 21 по 26 января.

Из ранее перенесённых болезней - мне ставили гастрит, джвп.

В начале прошлой недели беспокоила тошнота и отсутствие аппетита. Потом к концу недели всё вроде бы пришло в норму, но потом опять резкая тошнота, отсутствие аппетита. Врач направил на ФГДС.

В понедельник 25.01.2016 я сделала ФГДС. Результаты: дистальный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эрозивный бульбит.

Сейчас состояние вроде лучше, тошноты как таковой нет, если только с утра на голодный желудок. А так в течение дня не тошнит.

Но с аппетитом проблема. Отвращения к еде нету, но есть просто не хочется. Правда, ем скорее потому, что надо, а не потому, что хочется. Как будто желудок еду не чувствует. Ем на автомате. И объёма пищи не чувствую практически.

Прошу вашей помощи и совета, с чем такое вот такая проблема с аппетитом может быть связана? И восстановится ли он? Я просто очень нервничаю из-за этого каждый день. Заранее спасибо за ответы.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
С неврозом.
Время создания: 27 Января 2016 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ульяна.

Ваши жалобы:
отсутствие аппетита
- полностью вписываются в жалобы, характерные при Ваших диагнозах:
 Дистальный Рефлюкс-эзофагит. Поверхностный Гастрит антрального отдела желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эрозивный бульбит. Также, на сколько я помню  была ДЖВП , которая не могла пройти за столь короткое время

У меня те же вопросы, которые я задавал перед ФГДЭС:

Какой стул (когда был в последний раз)?
Сколько длиться это состояние?
Связываете ли Вы тошноту с каким то конкретным продуктом питания?
Связываете ли Вы эти состояния с циклом или ситуациями извне? 
Какие ещё есть заболевания, кроме перечисленных?
Обследовали ли Вас в стационаре?
Что и сколько Вы съедаете за сутки?
Напишите рост и вес.
Что значит отсутствие аппетита?
Тошнота увеличивается от еды или от голода?

Подозревали ли у Вас наличие СРК?

Бывают ли у Вас непонятные приступы повышения АД и увеличения ЧСС (панические Атаки)?
Обследовались ли Вы у психотерапевта?
В чём, как Вам кажется, - может состоять помощь интернет-консультантов?

Советы:
- Строгое соблюдение диеты для лиц с диагнозами ГАСТРИТ, ДУОДЕНИТ, ГЭРБ, ДЖВП;
- ОЧНАЯ Консультация СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА;
- Консультации эндокринолога (цифры гормонов!)и психотерапевта в ближайшее время
Время создания: 27 Января 2016 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причина - эрозивный бульбит (мелкие язвочки в двенадцатиперстной кишке). Как только вылечите - всё полностью восстановится. Надо сделать УЗИ вн. органов. Напишите о причине бульбита (отравление, неправильное питание, стресс ...) и чем лечитесь.
Время создания: 28 Января 2016 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Стрессы, переутомления, наличие каких-то переживаний, не реализованные возможности о которых Вы часто думаете .... ?
Очень похоже, по описанию, на психосоматическое расстройство (возможно в контексте невроза).
Время создания: 29 Января 2016 08:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ульяна 28.01.2016 15:45
Владимир Иванович, отравления не было, неправильное питание - бывало часто. А стресс - каждый день ругаюсь с родными, каждый день плачу.
Гастроэнтеролог мне прописал Нольпазу, Хофитол, Гевискон и Желчегонный сбор. Всё это пить в течение 2-х недель.
А УЗИ последний раз я делала полгода назад, в заключении написали только что есть перегиб желчного, ДЖВП.
   
Лечение назначено правильно. Добавить Афобазол.
   
Ульяна 28.01.2016 21:27
Такой вопрос есть 0
Просто насколько я знаю, при эрозиях и прочем прописывают Де-нол обычно. А мне его не прописали. 0 Это верно или нет?
   
Де-нол при положительном хеликобактере. А у Вас он не проверен.
   
Ульяна 29.01.2016 06:10
0 0 мне и не говорили проверять его...
через 2 недели повторная ФГДС. Стоит ли переживать из-за того, что не назначили Де-нол, и что может эрозия более обострится?
Или при соблюдении диеты и назначенных гевискона, хофитола, Нольпазы есть вероятность, что эрозия заживёт?
   
При соблюдении диеты, применении гевискона, хофитола, Нольпазы эрозия заживёт.
   
Ульяна 29.01.2016 17:40
Хофитол же вроде желчегонное, разве при эрозии можно?
   
при эрозии можно!
   
Ульяна 31.01.2016 12:57
Владимир Иванович, ещё вот беспокоит, что стул кашеобразный, желто-оранжевого цвета (ближе к жёлтому). Так было чуть меньше недели, потом вроде всё нормально, а теперь опять 0
   
Ничего страшного. Возможно это от лекарств (хофитол и т.п.)