эрозия ЛДПК

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №404022 :: (10.02.2011 14:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Николай
Муж., 34 лет.
Краснодар
Эффективность назначения и необходимость диеты? результаты ЭФГС показали: пищевод свободно проходим, слизистая бледная розовая и/з .........., кардия полностью не смыкается, в желудке умеренное количество о.....ой жидкости, складки извилистые, высокие, утолщены, плохо расправляются воздухом, слизистая рыхлая, умеренно гиперемированная, перестальтика усилена, привратник свободно проходим, ЛДПК обычной формы б/и, 2 эрозии 0,15 с подрывными краями, слизистая пятнисто-гиперемированная. Заключение: эрозивно-язвеный дуоденит, хр. гинерацидный гастрит, ........... эзофагит. (извините за пробелы, не везде смог разобрать почерк врача)
В итоге назначено: амоксицилин 7 дней, метронидазол 7 дней, омепразол 1 месяц.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нашли эрозивно-язвеный дуоденит (серьёзно !), хр. гиперацидный гастрит (повышенная кислотность), терминальный эзофагит (рефлюксная болезнь - ГЭРБ). Лечение назначено правильно. Диета №1 (есть в поисковике ГУГЛ). После амоксициллина и метронидазола - де-нол на 14 дней. Через 15 дней контрольная ЭФГС. Если язвочки заживут, спросите здесь, как дальше лечить ГЭРБ.
Время создания: 10 Февраля 2011 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А хеликобактер есть?
Время создания: 11 Февраля 2011 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Николай 23.03.2011 13:16
прошел назначенное лечение, сделал повторное ЭФГС - результат полное заживление эрозий. подскажите пожалуйста как дальше лечить ГЭРБ, так как изжога после лечения не прекратилась.
   
Нексиум 20мг-1раз(1мес),20мг-через день(1мес),20мг-2раза в нед(1мес),ганатон 1т-3раза за 15мин до еды(10дн).
   
Николай 24.03.2011 12:41
Дорого!!! А Лансопрозол ни как?
   
Николай 24.03.2011 12:43
Владимир Иванович!!! А Вы что скажете?
   
Нексиум (париет, ультоп) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальую-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 1 табл. 20 дней, затем попробовать по 1т. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. Дополнять Смектой (маалокс, гавискон) при изжоге и горечи.
Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой при этом заболевании.
• 1. Исключить курение
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
   
Можно заменить на нольпазу.