Гастроскопия не показала опухолей в желудке, а рентген настораживает.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1003586 :: (01.02.2018 15:56) :: Ответов: 6; Комментариев: 8
Виктория
Жен., 35 лет.
Россия Москва
Добрый день. Уважаемые специалисты подскажите,что делать куда бежать. 27.11.2017 появилась изжога, боль в области сфинктера ( середина грудины), отрыжка воздухом, горечь во рту. Побежала на Гастроскопию
Заключение:Кандидоз пищевода, очаговая атрофию слизистой антрального отдела, недостаточность разетки кардии, хронический антральный рефлюкс-гастрит, катаральный дуоденит в стадии обострении. Хелик.Бакт.высокая степень осеменения.
Лечение: Диета, образ жизни при ГЭРБ.
-Эманера 20мг. 2 р/д 1 мес.
-Амосикциллин 1000 мг 2 р/д 10 дней
-кларитромицин 500 мг. 2 р/д 10 дней
-Де-Нол 240 мг 2 р/д 10 дней.
-Гевискон 3-5 раз в сутки
- Ганатон 50 мг. 3р/д
-Флуканозол 50 мг. 1 р/д 1мес.
Пролечилась по схеме
Самовольно решила исключить грыжу пещевода и пошла на рентген желудка с двойным контрастированием, Барием.
Что собственно и привело меня к вам, напугала очень фраза в протоколе исследования:
В антральном отделе желудка по малой кривизне, ближе препилорическому отделу, определяется дефект контрастирования, размер 2х2мм, с «подрытыми» контурами. Тонус сохранен, перистальтика средневолновая,смещаемость желудка сохранена,эвакуация не нарушена. При полипозиционном исследовании в горизонтальном положении дополнительные изменения не выявлены.
Заключение: Доудено-гастральный рефлюкс. Очаг атрофии по данным заключения ЭФГДС ?
Рекомендовано: гистологическая верификация

Сегодня прошла ещё раз гастроскопию
Заключение неэрозивыный эзофагит, антральный гастрит.хелика нет.
Врач сказала никаких опухолей, полипов, язв нет, биопсию брать не из чего. Я в замешательстве куда идти чтобы исключить или подтвердить данные рентгена.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Верить ФГДС. Рентген не точен при проверке на мелкие образования (ложноположительные).
Время создания: 01 Февраля 2018 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к грамотному врачу-психотерапевту. Это проявление психосоматического расстройства. Лечится хорошо, если врач попадется хороший. Захотите, пишите в личный кабинет, подскажу куда обратиться.
Время создания: 01 Февраля 2018 18:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Биопсию берут из 5-ти точек для определения атрофии и не важно есть там изменения или нет.
Время создания: 02 Февраля 2018 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Если на ФГДС не видно никакого образования, то верить нужно ему. Рентген в этом плане менее информативен. 
Время создания: 07 Февраля 2018 00:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
 Здравствуйте. Здравствуйте. требуется дообследование.
Время создания: 13 Февраля 2018 13:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Приоритет - результат ФГДС
Время создания: 26 Июля 2019 21:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виктория 01.02.2018 20:37
Спасибо Владимир Иванович, спасибо сказала по правильному. успокоили если честно, начала уже со всеми прощаться. Начиталась в интернете про рак желудка и про дефект контрастирования и всё уносите вперед ногами. Завтра пойду ещё к участковому терапевту и хирургу, хочу сдать биохим., общ. анализ крови и кровь на онкомаркёры. Вот думаю нужно это или нет, подскажите ваше мнение.
   
Виктория 01.02.2018 20:45
Спасибо Вячеслав Владимирович, написала вам личное сообщение.
   
кровь на онкомаркёры можно не сдавать.
   
Виктория 01.02.2018 22:18
Спасибо, подскажите врач гастроскопист когда берёт биопсию, по требованию/желанию пациента или врач сам решает брать биопсию или нет? 2 раза делала ФГДС ни разу не брали биопсию слизистой, последний раз врач сказала, ну возьму ну покажет гастрит, как то меня этот ответ не устроил. В следующий раз когда буду делать ФГДС стоит настоять на взятии биопсии,как вы ситаете.
   
Надо, что бы в направлении врачом было написано - взять биопсию с такой-то целью. По вашей просьбе брать не будут.
   
Виктория 02.02.2018 13:01
Елена Владимировна спасибо, подскажите тогда когда можно сделать следующий раз ФГДС я делала 01,02,18. для того чтобы взять именно биопсию, все же хочу успокоить себя.
   
За границей это стандартная процедура. В России не добьешься что-бы сделали.
   
Виктория 03.02.2018 20:25
Спасибо за ответы, я делала платно оба раза, в первый раз я была не в курсе,что нужно просить, меня спросили только о тесте на хелик, а второй раз в уже заключении рентгена было рекомендовано взять биопсию и все равно не взяли. В следующий раз я буду настаивать.