гидоцефально-гипертензионный синдром

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №762281 :: (06.02.2014 23:14) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Муж., 13 лет.
россия Казань
здравствуйте! моему ребенку 1 год и 3 месяца. сделали нсг.
по результатам признаки умеренного расширения
межполушарной щели 4мм и субарахноидального
пространства 3-5мм. боковые желудочки по 4 мм. В 8
месяцев межполушарная щель была 5-6мм.сейчас
назначили лечение:
диакарб.аспаркам.циннаризин.кортексин. месяц пить.
ребенок развит по возрасту,ходит,все выполняет и
понимает, разговаривает по своему, говорит 7-10слов.
вопрос:нужно ли начинать назначенное лечение?и можно ли
делать прививки акдс. и какие последствия, если не лечить?заранее спасибо
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, если не жалоб , то и лечить нечего. Но вопрос о лечении решается, конечно, очно,после осмотра.
Время создания: 07 Февраля 2014 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 09 Февраля 2014 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 27 Ноября 2017 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала