Гиперпластический гастрит. Фолликулярный бульбит.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1069430 :: (17.04.2020 14:07) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
СтаниславК
Муж., 22 лет.
Уфа
Доброе времени суток дорогие консультанты и врачи! В общем столкнулся с такой проблемой, волновали боли под левой лопаткой, поехал сделал фгдс.
Описание фгдс: Пищевод свободно проходим на всем протяжении, просвет без деформации, слизистая области кардии гипермированна, раздражена. Кардия обычной формы, смыкается на момент осмотра полностью. Зет-линия нечеткая. Желудок натощак содержит умеренное количество слизи и желудочного сока с примесью желчи. Складки обычные, при инсуффляции расправляются свободно. Слизистая желудка умеренно гиперемирована, отечна и гиперплазирована по типу «булыжной мостовой». Привратник обычный, проходим свободно. Просвет 12 п.к свободен. Слизистая луковицы 12 п.к умеренно геперемирована, несколько отечна. Визуализируются увеличенные фолликулы. Постбульбарные отделы без особенностей.
Заключение такое: Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. Гиперпластический гастрит. Фолликулярный бульбит. Как мне сказали боль под лопаткой от этих показателей быть не может..буду искать дальше, т.к ситуация в стране не самая лучшая, и за консультацию гастроэнтеролога требуется отдельная плата, поэтому обращаюсь к вам!

Вопрос. Какие препараты посоветуете и стоит ли вообще употреблять их. Может какие либо диеты помогут. Пожалуйста прошу вас помочь.
Заранее спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр невролога.
Время создания: 19 Апреля 2020 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Диета щадящая химическая и термическая,но проблемы тут просматриваются с позвоночником и психогенные.Возможна консультация по скайпу.
Время создания: 20 Апреля 2020 09:25 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В данном случае проблема стоит несколько в другой плоскости.
Необходимо посетить невролога и врача-психотерапевта.
Время создания: 21 Апреля 2020 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
консультация невролога
Время создания: 22 Апреля 2020 11:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Боли не производят впечатление гастроэнтерологических.
Необходим осмотр.

Главное организовать Правильное и здоровое питание при Недостаточности кардии:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.



Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

К развитию диареи приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин
Время создания: 28 Апреля 2020 19:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала