гипертензионный синдром
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №777631 :: (08.04.2014 22:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
mamochka_sashi
Жен., 23 лет. Ахтубинск |
Здравствуйте Моей дочери 4 месяца Родилась 9/9 по апгар. 10 декабря 2013 гю Делали в роддоме нсг. в обменной карте написано так: дилитация синуса левого бокового желудочка. 21 января по направлению невролога мы снова сделали нсг результаты:(то что разобрала постараюсь написать)структуры головного мозга расположены правильно паренхима однородная передние рога желудочков расширены слева косой размер переднего рога бокового желудочка dex-3,8 sin -4,6 ширина III желудочка 2,5 сосуд. сплетения без ос...тей в парасагиттальном сечении б.желудочки расширены слва тело б. желудочка dex 3,5 sin 4,5 ликвор. пути САП, ... не расширены заключение: дилетация sin б/желудочка на основе этого нам прописали след. лечение диакарб 2 через 2 и аспарам каждый день по 2 раза и глицин. все это месяц. потом мы пришли снова через месяц. врач прописала пантагам. через месяц нам дали направление на нсг. его итог делали 7. 04.14 структуры головного мозга расположены правильно паренхима зернистая передние рога желудочков расширены слева косой размер переднего рога бокового желудочка dex-5 sin -5,6 ширина III желудочка 3 сосуд. сплетения ....(не разберу) слева в парасагиттальном сечении б.желудочки расширены слва тело б. желудочка dex 3,5 sin 6,2 sin зат... рог-19,5 мм ликвор. пути САП, ... не расширены заключение: дилетация sin б/желудочка дилетация переднего рога dex б/желудочка на основе этого назначили лечение: диакарб 3 через 1 по 1/4 аспаркам 1/3 2 раза без перерыва магне в6 по 2мл 2 раза в день винпацетин 0,005 1/4 т. 2 раза все это месяц. что вы можете сказать по этому поводу? на сколько грамотно постороено лечение? стоит ли проходить дополнительные исследования? если да то какие? не хочу пичкать своего ребенка таблетками. прочитала что гипертензионный синдром к году проходит почти у всех детей без лечения. и что диакарбом уже лечат за границей и вообще там такого диагноза как вчд нет...с одной стороны боюсь что перейдет во что то очень серьезное а с другой не хочу давать таблетки, не известно на что они могут повлиять еще. на мои вопросы врач почему то отмалчивается либо говорит не задеживайте у меня еще очередь таких как вы. поэтому пишу Вам. в дополнение напишу что из всех симптомов вчд у нас ничего нет: мы не срыгиваем, голова 43 см, глаза не косят, хорошо спим 4-5 раз в день, ночью 10 часов и хорошо сосем грудь...и т. д. мы уже активно переворачиваемся на живот и тем более бока, улыбаемся и смеемся, удерживаем игрушку обеими руками, хватаем отдаленный предмет и тащим в рот. буду очень признательна Вам, если вы мне доступно разъясните нашу ситуацию. спасибо. |
   |
 |
врач-невролог
Если нет жалоб, то и необходимости в лечении не вижу.
Время создания: 09 Апреля 2014 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 09 Апреля 2014 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 17 Ноября 2017 11:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала