Гипертензионно-гидроцефальный синдром двигательных нарушений.

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №674617 :: (07.03.2013 09:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 39 лет.
Россия Хабаровск
Мальчик 9 мес. В 1 мес. НСГ была в норме, а в 6 месяцев при НСГ выявлена симметричная дилятация боковых желудочков гол.мозга, умеренная дилятация МПЩ. Невролог поставил диагноз: перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза синдром гипертензионно-гидроцефальный двигательных нарушений период поздний восстановительный. Окружность головы в 6,5 мес. 45см. Ребёнок не присаживался, не становился на четвереньки. После курса массажа начал присаживаться, но ещё не ровно и с опорой на руку.Если будут нужны какие-либо уточнения по НСГ, то я напишу. Лечились диакарбом( 1/4т. по схеме ++-++ и аспаркам 1 мес.), потом пантокальцин( 1/4т. 3 раза в день неделю, 1/2т. 2 раза в день 1 мес., 1/4 т. 3раза в день неделю). Повторная НСГ показала что МПЩ была 0,49 стала 0,47см, если будут нужны подробности по НСГ я напишу. Диагноз остался прежним, хотя НСГ показала незначительные улучшения. Теперь назначили танакан по 5 капель 3 раза в день и ещё курс массажа через месяц ( это мы обязательно пройдём). Но можно ли применять танакан и насколько он необходим и эффективен? Каков прогноз развития ребёнка с таким диагнозом? Мне говорили, что при правильном лечении после года диагноз могут снять, так ли это? Правильна ли тактика лечения? Что можно практиковать дома чтобы улучшить состояние ребёнка ( может быть есть какая-нибудь система упражнений или массажа, которые я могла бы дома сама практиковать и где это найти)?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Очень сомневаюсь в точности данного диагноза и терапии - весьма
целесообразно получить очную консультацию другого независимого эксперта
невролога.
Время создания: 11 Марта 2013 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 18 Марта 2018 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала