Гипертоническая болезнь

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №615960 :: (07.09.2012 20:01) :: Ответов: 11; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 34 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйтеполучил анализы крови, хотел бы Вашей консультации по крови, если это оносится к вашей специальности. Хотел бы знать полностью о результатах исследования крови, или еще необходимо что-либо досдавать. Давление у меня также повышенное мне 34 года, доходит до 220, причины не установлены. Заранее благодарен за ответ.

КЛИНИЧЕСКАЯ БИОХИМИЯ

Исследование Результат
Холестерин 6,58 ммоль/л
ИММУНОХИМИЧЕСКИИ АНАЛИЗ (ИХА)
Исследование Результат
АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) 17,9 МЕ/мл
сТЗ (трийодтиронин свободный) 4,76 пмоль/л
сТ4 (тироксин свободный) 16,2 пмоль/л
ТТГ (тиреотропный гормон) 2,34 мкМЕ/мл
Кортизол 775 нмоль/л
ТГ (тиреоглобулин) 8,72 нг/мл
АКТГ (адренокортикотропный гормон) 25,1 пг/мл

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование Результат
Общий анализ крови с формулой
Эритроциты 5,51 х10*12/л
Гемоглобин 169 г/л
Цветной показатель 0,92
Гематокрит 50,6 %
Лейкоциты 6 х10*9/л миелоциты 3:100 4-8,8
Палочкоядерные 5 %
Сегментоядерные 57 %
Эозинофилы 0 %
Лимфоциты 22 %
Моноциты 12 %
Базофилы 1 %
Тромбоциты 173 х10*9/л
СОЭ 3 мм/ч 0-8
Плазмоциты 0 %
Токсигенная зернистость нейтрофилов 60 %
Вакуолизация цитоплазмы моноцитов -
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Результаты анализов, если они сделаны одновременно свидетельствуют о раздражении костного мозга какой-то острой интоксикацией. Надо обратиться очно к врачу для уточнения ситуации. Возможность ошибок при заочной консультации очень велика.
Время создания: 07 Сентября 2012 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Отдельный анализ без внятного описания жалоб, анамнеза и других данных едва ли подлежит обсуждению. Опишите жалобы подробно.
Время создания: 07 Сентября 2012 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Анализ крови странный. Два показателя резко выбиваются из общего ряда нормальных: наличие миелоцитов и токсигенная зернистость нейтрофилов. Надо перепроверить правильность этих данных и соотнести их с клинической картиной и анамнезом.
Время создания: 07 Сентября 2012 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Клинический анализ крови характерен для септического состояния, повторите анализ крови и обратитесь на очный прием к терапевту
Время создания: 07 Сентября 2012 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Какие у вас жалобы и как давно эти жалобы появились? Давно отмечаете высокое АД? Сделайте дневник контроля АД и пульса в течении недели. Результаты напишите.
Какая температура тела? Пересдайте общий анализ крови, как советуют все!
Чем болели в последнее время!
Время создания: 08 Сентября 2012 00:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Здравствуйте. Анаиз крови тклонениями, но невозможно делать какие-либо выводы в отрыве от жалоб и другой доступной информации.
Время создания: 08 Сентября 2012 09:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
На сегодняшний день, ученые-медики считают, что гипертоническая болезнь до 50-60 лет, это следствие расстройства высшей нервной деятельности и рекомендуют относить эту симптоматику к психососамическим расстройствам в 98% случаев.
Ваш анализ крови может говорить о наличии у Вас какой-то инфекции. Нужно разбираться очно. Обычно, в таких ситуациях, терапевт назначает дополнительные обследования.
Время создания: 08 Сентября 2012 18:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Здесь нужна очная консультация терапевта.Пересдайте анализ и - на приём к врачу.
Время создания: 09 Сентября 2012 00:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В отрыве от клинической картины это не поддается трактовке.
Время создания: 14 Сентября 2012 09:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Пересдать анализ крови и выложить его вместе с жалобами и краткой историей болезни.
Время создания: 15 Сентября 2012 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 09 Августа 2020 23:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала