Гиперурикемия

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1025900 :: (02.09.2018 15:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Владимир
Жен., 46 лет.
Тамбов
Здравствуйте, доктор! Год назад сдавал биохимические анализы крови по поводу стеатоза печени и поджелудочной железы. И обнаружилось в августе прошлого года повышение мочевой кислоты- 505 мкМоль/л (норма 202-416 мкМоль/л). В феврале т.г. мочевая кислота- 462 мкМоль/л и на днях сдавал 510 мкМоль/л. Это при том, что я придерживаюсь диеты (по стеатозу). Кроме того, у меня стабильно повышен холестерин 6,8 мМоль/л (норма 3,63-5,20). На УЗИ в обеих почках у меня микролиты. Иногда бывает ломота в различных суставах. Вес у меня всегда нормальный, но увеличена талия 103 см. Доктор, есть ли связь между стеатозом, высоким холестерином и гиперурикемией? Вышеизложенное похоже на подагру ? Нужно ли принимать какие-либо препараты для снижения мочевой кислоты?
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Это не подагра. Это бессимптомная гиперурикемия и !! уратное поражение почек. Дело достаточно серьезное, со временем может привести к отказу почек. Риск развития подагры есть, с холестерином и стеатозом прямой связи нет. НО! Высокая мочевая кислота даёт системное воспаление, на фоне которого быстро образуются атеросклеротические бляшки. Ваша норма мочевой кислоты не выше 360мм/л. Надо оценить состояние почек. Напишите вес, возраст, уровень креатинина в анализе из вены. По лечению для начала диета ( исключить красное мясо, внутренности животных, фруктозу, спиртное, кислоты-маринации в первую очередь с уксусом). Если не нормализуется мочевая таким образом, то стоит думать о препаратах на постоянный прием. В интернете диета при подагре неверна. Чаи, кофе, бобовые, это можно. Нельзя то, что я написала.
Время создания: 03 Сентября 2018 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Владимир 03.09.2018 15:38
Здравствуйте, Екатерина Владимировна! Спасибо Вам большое за консультацию! Мне 46 лет, рост 176 см, вес 81 кг, креатинин от 22.02.2018г 113,6 мкМоль/л (норма < 115). И более свежий анализ кровь на креатинин (от 30.08.2018г): 108 мкМоль/л (норма < 115). На УЗИ почек от 14.08.2017г (год назад) напишу где отклонения от нормы. Почечный синус правой и левой почки изменен, уплотнен. ЧЛС обеих почек изменена, уплотнена умеренно. Микролиты в левой почке 3,8 мм, 4,6х4 мм с УЗ тенями. Смещаемость почек в вертикальном положении: правая 3,5см, левая 3 см. Заключение: УЗ-признаки микролитов в левой почке, умеренных диффузных изменений ЧЛС обеих почек, двухстороннего нефроптоза. Из перечисленных Вами продуктов в т.ч. спиртное я ничего не употребляю, лишь изредко- домашнюю консервацию с лимонной кислотой. Доктор насколько у меня серьезна ситуация?
   
Надо принимать аденурик, если вы диету соблюдаете и такие цифры имеете. Почки работают хорошо, функция в порядке. Но на УЗИ достаточное убедительное кратное поражение. То есть если сейчас нормализовать мочевую, все будет хорошо. Если ничего не делать, то прогноз может быть искусственной почкой.