Грыжа диска L5 S1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №519688 :: (01.11.2011 22:00) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Лебедева Елена
Жен., 39 лет.
Россия Кострома
Здравствуйте!
В поисках ответа на мою проблему зашла на Ваш сайт, спасибо за море полезной информации. Меня зовут Елена,мне 39 лет,рост 163см,вес 73кг. Работа связана с торговлей,раз в неделю езжу за товаром,соответственно иногда,приходится поднимать тяжести.Чуть больше месяца назад появилась достаточно сильная боль с правой стороны,от поясницы вниз до колена,причем боль появляется после сидячей позы,в положении лежа -боль практически отсутствует,в положении стоя в течении 10-15 мин появляется усталость в области поясницы,при ходьбе боли практически нет.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3см,распространяющаяся в ,межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Дорзальная правосторонняя медиано-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,8 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше вправо,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,2 см,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В задней части тела L2 определяется объемное образование,размером 1,0Х1,3см,с трабекулярной внутренней структурой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Гемангиолипома L2. Сейчас ношу корсет, стараюсь не поднимать тяжести.Вопрос, есть ли необходимость операции, если нет, то какое необходимо лечение.Невропатолог назначил::Алфлутон 1,0 в/м 20 раз,лазер-10раз,ультрозвук-10раз,электрофорез с карипаином (карипазин) 2 курса,апитерапия,с 1 до 5 штук 10 раз.
Сейчас ношу корсет, стараюсь не поднимать тяжести.Вопрос, есть ли необходимость операции, если нет, то какое ,по вашему, необходимо лечение.На сколько опасен этот диагноз,что меня ждет в будущем?Мне очень необходимы ваши рекомендации.Заранее благодарю за внимание к моей проблеме, устала от боли. С уважением Елена.
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Тактика лечения зависит от того, как Вы среагируете на консервативное лечение. Если с его помощью удастся убрать болевой синдром за 2 мес - операция не нужна. Если боль останется - оперироваться.
Время создания: 02 Ноября 2011 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
При эффективной консервативной терапии вопрос об операции отпадет сам. Старайтесь проходить несколько курсов консервативного лечения в год, лучше - в условиях стационара. Лечение должно быть комплексное - медикаментозное + физиопроцедуры + ЛФК.
Время создания: 02 Ноября 2011 08:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Рекомендовано проведение комплексной консервативной терапии. При её неэффективности показано оперативное вмешательство.
Время создания: 02 Ноября 2011 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Присоединяюсь к общему мнению.
Время создания: 02 Ноября 2011 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение показано при неэффективности проводимой адекватной консервативной терапии.
Время создания: 03 Декабря 2011 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вначале - консервативное лечение.
Время создания: 17 Октября 2019 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала