грыжа межпозвоночного диска

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №138492 :: (15.06.2009 18:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Виктория
Жен., 43 лет.
Украина Днепропетровск
Добрый день.
У мужа выявлена грыжа, смещение межпозвоночного диска.
Описание МРТ:
на исследуемом уровне явл.остеохондроза, спондилоартроза;
на уровне L5 S1 локальное выпячивание диска кзади справа в позвоночный канал на 0,6 см с возможным сдавливанием правого корешкового нерва;
на уровне L5 S1 локальное выпячивание диска в область правого позвоночного отверстия на 0,74 см с возможным сдавливанием корешкового нерва;
сагиттальный размер позвоночного канала 1,77 см

рекомендована операция (выпаривание лазером), консервативные методы названы недейственными при данном описании

Какие варианты лечения могут присутствовать в данном случае?
Заранее благодарна за консультацию.
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте! У Вашего мужа выпячивания дисков, а это ещё не грыжи. Вряд ли выпаривание Вам поможет - такой же эффект, как при хорошем консервативном лечении. После лечения лазером, структура диска будет повреждена и тогда уже точно, со временем, потребуется открытая операция
Время создания: 16 Июня 2009 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виктория 21.06.2009 12:51
Добрый день, Петр Всеволодович.
Спасибо за ответ.
Конечно же, для более точного понимания картины заболевания нужен осмотр больного. Но консультативных встреч у нас было немало и все с разными выводами...
Обратила внимание на то, что качество описания МРТ бывает очень подробным. Наше описание довольно скудное, и, действительно, упоминания о грыже нет. Но почему-то о ней говорят при консультировании, просмотре снимка. Может быть это явно показывает сам снимок? Тогда почему этого нет в описании?
Много прочитано, услышано на эту тему. Мнения очень разные, есть и противоречия. Боль не уходит. На данный момент от какого бы то ни было оперативного вмешательства отказываемся. Ставим цель - консервативное лечение. Сделали наклонную доску, в любом случае очень полезная вещь (вытяжка, укрепление мышц спины). Знаем, что работать с ней нужно очень аккуратно. Пока что осторожничаем, но начинать действовать надо. Хочется иметь статистику мнений по этому поводу? Как Вы оцениваете направление действий? На что нужно обратить внимание?