Грыжа пищеводного отверстия?
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №793663 :: (26.06.2014 11:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
|
Алексей
Муж., 32 лет. Россия Орехово-Зуево |
Здравствуйте. Сделал ФГДС, диагноз: катаральный эзофагит, поверхностный гастрит,бульбит, недостаточность кардиального жома (НКЖ). Бывают иногда приступы отрыжки воздухом. Болей в основном никаких нет(во время отрыжки воздухом бывают иногда несильные болевые ощущения в виде какого-то поскрябывания в верху живота, может от самой струи воздуха, не знаю). Жжения никогда не замечал. Есть некоторый избыточный вес: 93 кг на рост 173 см. Спрашивал по поводу НКЖ здесь же в разделе гастроэнтерологов, один врач сказал, что желательно проверить нет ли грыжи пищевода. Стоит ли при данных показаниях проходить сложную, многоступенчатую и болезненную (судя по описаниям в интернете) процедуру диагностики грыжи пищевода или при данных показаниях наличие грыжи маловероятно или вовсе исключено? С уважением, заранее благодарю за ответ (чем подробнее, тем лучше) |
   |
 |
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Да, врач прав, вам нужно обследование для исключения грыжи. Она ставится просто рентгенологическим методом.
Время создания: 26 Июня 2014 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
хирург, пластический хирург
Стоит. Только после инструментального исследования
можно сделать заключение о наличие ГПОД. Одного только анализа жалоб и анамнеза для выдачи точного заключения и дальнейших рекомендаций не может быть достаточно. Другой вопрос, что Вы, даже если будут выявлены для этого показания, ни при каких условиях не готовы решиться на операцию. В таком случае, проходить через диагностику (которая, к слову, никакого дискомфорта не причиняет) не имеет смысла- все равно Вы вынуждены будете ограничиваться соблюдением диеты и приемом препаратов для симптоматической терапии. Время создания: 26 Июня 2014 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Главным методом диагностики является клинический метод. Все остальное - только дополнительные методы. Вы же в письме не приводите вообще описания своей болезни и своего состояния. Между тем, уже по нему можно судить о наличии диафрагмальной грыжи и необходимости дополнительных исследований. Т.о.никаких показаний для углубленного обследования в письме не приводится.
Схема описания клинической картины заболевания: (схему скопируйте в свое письмо, а вопросы уберите, заменив их ответами) - Паспортные данные: имя и возраст, пол, место жительства (город, республика), социальный статус (замужем (женат), разведен(а), дети, их возраст, обстановка в семье, профессия, место работы, обстановка на работе; - Жалобы (подробно и обстоятельно о характере болей, причины, на ваш взгляд, приводящие к их усилению, ослаблению); - Дата заболевания (травмы), с чего (чем) оно начиналось; - Механизм травмы, если таковая была; - Описание местных изменений, появившихся в результате заболевания (без собственных выводов, сравнений с не известными Вам патологическими состояниями и медицинских терминов, значимость которых для Вас достоверно не известна) с приложением фото местных изменений, которые лучше любых описаний; - Диагнозы (без аббревиатур), которые ставились Вам предшествующими врачами, указать их специальность (историй хождения по врачам не требуются); - Проведенное лечение и его результаты; - Результаты проведенных дополнительных методов обследования (лабораторные анализы, R-граммы (сканы, фото выставляются на сайте Consmed.ru, где автор является консультантом), данные УЗИ, КТ, ЯМРТ и пр. или пересылаются консультанту по почте; - Конкретные вопросы к консультанту; - Сообщение об оплате или намерениях по ней (см. http://www.moy-vrach.ru/pmu/) для заинтересованного отношения консультанта к вашим проблемам; Наличие такого описания клинической картины заболевания позволит консультанту безошибочно поставить диагноз и рекомендовать эффективные лечебные мероприятия. Время создания: 26 Июня 2014 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала