Грыжа позвоночника, гемангиома тела позвонка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №577704 :: (29.04.2012 20:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Александр
Муж., 38 лет.
Россия Соликамск
Добрый день!
Очень нужна консультация нейрохирурга.
У моего мужа болела спина, боли были едва заметные, поэтому особого внимания не предавал, но после перенесенного простудного заболевания в феврале этого года, боль стала более заметной. Боль в спине бывает тянущей, бывают «прострелы» под лопатку, в ягодицу, левую ногу (отдает до пятки), тянет руки. В начале апреля мы ходили к невропатологу, после осмотра врач сказал, что у мужа банальный остехондроз, но главное внимание ему надо обратить на лечение нервной системы. Выписал уколы и антидеприсанты. Лечение пока не съездим на МРТ решили не принимать.
МРТ муж прошел 24.04.2012г. вот заключение:
На серии МР томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6. высота межпозвонковых дисков С4-Тh снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Медианные задние грыжи дисков С5/С6б С7/Тh1, размерами соответственно 0,3 и 0,35см., компримирующие передние отделы дурального мешка. Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска С5/С6 размером 0,35см. с частичной компрессией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые остеофиты С5-С7 позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медианная протрузия диска L5/S1, деформирующая дуральный мешок, размером до 0,3см.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5, размером до 0,3см., распостроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Мелкие грыжи Шморля тел позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки еденичных очаговых дистрофических изменений в телах позвонков. Гемангиома тела L2 позвонка 1,0х1,1см.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного, пояснично-кресцового отделов позвоночника. Грыжи дисков С5-Th1

Скажите пожалуйсто, что нам дальше делать, к кому идти на консультацию, и на сколько серьезна данная ситуация?
Заранее очень вам признательна за ответ.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Невролог отчасти прав, это конечно в какой то степени остеохондроз, но далеко не банальный, и если его не лечит, он может нанести заметный ущерб качеству жизни.
И антидепрессантами он не лечится.
Я бы рекомендовал обратиться к пряморукому мануальному терапевту, и серьезно занятьсялечебной физкультурой. Ибо такие состояния лечатся либо так, либо оперативно, но уже в более запущенном виде.
Если у себя не найдете врача ЛФК, напишите мне на е- мейл, комплекс упражнений скину в ответ.
Время создания: 30 Апреля 2012 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Сосредоточьтесь на немедикаментозных подходах рекомендованных выше коллегой. Отмечу, что назначение антидепрессанта по поводу хронической боли в спине является обоснованным. Если есть жалобы еще и на психическую сферу нужен психотерапевт.
Время создания: 30 Апреля 2012 07:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
для определения тактики лечения прикрепите томограммы (фото или сканы) к вопросу на сайте, в любом случае вначале комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога.
Время создания: 02 Мая 2012 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начать необходимо с консервативной терапии.
Время создания: 15 Апреля 2019 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала