грыжа С5/С6 нужна ли операция

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №635725 :: (09.11.2012 14:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 35 лет.
Россия Тольятти
Добрый день, прошу помочь, нужна ли операция или нет? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6. высота межпозвонкового диска С5/с6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналоы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продальная связка уплотнена. Дорзальная медиальная грыжа диск С5/С6, размером до 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделыдурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.1см.). просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спиной мозг структурен, МР сигнал от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размер тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков). краевые костные разрастания по переднимповерхностям тел позвонков. Что делать? с 2009г. после сильнейшей тошноты была кратковременная потеря сознания, боли в шее,после УЗДГ, рентгена и тамограммы лечили сосуды гол.мозга, но явные боли в шее периодически возникали, делали инфильтрацию на 5-6 день лечения, помогало, делала массаж, мануальную. С первого курса заметно уменьшились головные боли. по нарастающей после недельной тошноты раз в год курс повторяла ( кавентон, мильгама, В1,В6 что-то ещё, иголки) В 2012 прошла два курса, т.к. боли возникали сильные, внезапные в шее с отражением в челюсть. Прошла курс с добавлением новых препаратов у др. невролога. В откябре был приступ в новом виде, с обездвиживанием спины 6-8 часов, жжением в правой области лопатки, онемением правой руки 1-2 дня, трудное дыхание, без тошноты и рвот, ориентацию никогла не теряю, затем перешло в плечо и шею. рентген показал сколеоз, начальный остеохондроз в грудной части, МРТ показал выше описанное. вопрос: нужна ли операция, я не лежу пластом, спустя 1-2 недели всё отпускает, но шея практически ежедневно ноет, терпимо. В таком состоянии всегда болят глаза, при осмотре у окулиста глазного дна всегда говорят что сосуды в плохом состоянии. Мне 35 лет, подвижный образ, плаваю, вес 67 рост 170. Пугают прогнозы операции, импланты. Сколько можно выждать и стоит ли, чем чревато затягивание хирургического вмешательства? Очень надеюсь на Ваш ответ.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Такой вопрос должен решать только лечащий врач, после очного обследования и наблюдения, попытками консервативного лечения.
Время создания: 09 Ноября 2012 21:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Можете позвонить мне.
Тел. 8-926-581-93-44.
С уважением,
Юрий Валентинович,
Врач-невролог, гомеопат, мануальный терапевт.
Время создания: 10 Ноября 2012 16:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо предоставить непосредственно снимки МРТ, а не их описанием. Снимки можете прислать на мой e-mail с подробным описанием жалоб.
Время создания: 12 Ноября 2012 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Октября 2018 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала