Хроническое бредовое расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №611719 :: (24.08.2012 10:37) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Виктор
Муж., 22 лет.
Луцк
Здравствуйте. Женщина, 45 лет. Примерно 7-8 лет назад, после стресса начали появляться разные бредовые идеи, хотя мнительной и нервной была всегда.Сначала все проявлялось как подозрение коллег по роботе в плохом отношении к ней, дальше это «перекочевало» и на соседей и родственников. Потом появились идеи о том, что многие ее хотят обмануть и навредить. Сейчас это переросло в идею, что за ней следит КГБ, что дома ее «слушают», что за ее дочерью постоянная слежка, и что все это делается с целью заполучить ее квартиру.Так же внушила себе, что 2 раза болела раком, хотя этого не было. Месяц назад все это «взорвалось» на соседей. Ее насильно завезли в ПНД.Она билась и кричала, что это спецслужбы ее туда заперли. В ПНД поставили диагноз Хроническое бредовое расстройство. По лечению: не знаю что ей давали, но покупалось циклодол, галоперидол,трифтазин,аминазин.Все это покупалось по 1 стандартной упаковке в первый день поступления в стационар.Потом врач ей ничего не выписывал. И если в первые дни нахождения в стационаре она была более спокойна и как бы заторможена, то через неделю она опять стала так же агрессивно настроена-- все ее родственники предатели, она всех ненавидит и т.д.
Ее лечащий врач вызывает только тревогу--ничего конкретно не говорит, на вопрос что делать не отвечает, о ее состоянии он выразился, цитирую: « Ну, она вот по дворе гуляет, спокойная, никуда не убегает», и это при том, что прямо у него в кабинете она начала опять кричать на свою дочь, говорить о раке и КГБ. Спросили врача насчет психотерапии, он категорически отказался.
Что нам делать?Если ее такой выпишут, то дома все станет еще хуже--все бредовые мысли у нее остались, так добавиться еще этот момент с сдачей ее на лечение.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вопрос решаем, но он решаем путем качественного лечения, которое должно начаться в стационаре. В такой ситуации, если хотите получить качественное лечение, могу посоветовать только поехать в Москву. Запишитесь на прием и госпитализацию, поговорите с Филашихиным Вячеславом Вячеславовичем +7495-9783240.
Пока психотерапия ей не показана, необходимо сначала снять острое психотическое состояние, это делается медикаментозно и под круглосуточным надзором врача-психиатра.
Время создания: 24 Августа 2012 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выписать из стационара с развитым бредом никто не сможет. Стационарное лечение направлено на стабилизацию состояния больной и подготовку для перевода ее на поддерживающее амбулаторное лечение. Вопрос о проведении психотерапии пока - преждевременен.
Время создания: 24 Августа 2012 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Если есть неясности, поговорите с зав. отделением.
Время создания: 24 Августа 2012 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Виктор!Вопрос выписки сегодня - преждевременный. Необходимо добиться стабилизации состояния здоровья, причем, не только добиться ее, но и закрепить.
Время создания: 25 Августа 2012 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения
Время создания: 26 Июня 2021 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Виктор 24.08.2012 20:01
Давыдов Вячеслав Владимирович, спасибо, только мы живем на Западе Украины, и в Москву поехать никак нельзя-- ни финансово, и ни физически-- как ее этапировать еще раз я не представляю.Она просто не дастся.
   
(Гость) Виктор 25.08.2012 20:53
Спасибо большое. Ее лечащий врач как раз и есть зав женским отделением. Так как она отказалась подписать бумаги для лечение, ПНД подал запрос в суд.И что то там у этих бюрократов пошло не так, и в общем врач звонит в четверг ( хотя до это го не звонил и при личном контакте ничего не говорил об этом), что бумаги в суд еще не пришли и по закону они не могут ее держать больше месяца, по этому ее в пятницу выпишут. Благо есть знакомый в суде, с помощью которого бумагу из суда передадут уже в понедельник, и она останеться там.
Насчет продолжения лечения я согласен, только вот результата не видно вообще. Такое ощущение, что ей не дают никаких препаратов.
Стоит ли поговорить о смене врача?
   
Вопрос о смене лечащего врача, должен вообще стать сам собой. Если работающий с ней специалист не может добиться стабилизации и положительной динамики, то руководство должно в первую очередь, приняв это к сведению, передать пациентку другому лечащему врачу.