Хроническое ПТСР, дисфорический тип

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1090247 :: (06.06.2021 18:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Фридрих
Муж., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Мне 22 года, в анамнезе вялотекущая шизофрения с 15 лет (сейчас проявлений уже давно нет, по тестам интеллектуально сохранен, голосов и паранойи нет, критика к состоянию хорошая). Эпиактивности нет и не было. Самоповреждение с 12 лет до осени 2020, тогда меня третий раз положили в психиатрическую после драки, но сейчас не об этом.
Инвалидность, 2 группа.
Так вот.
Я 7 лет назад (в те же 15 лет) получил ПТСР после жесткой драки с мамкиным братом. Там ножи, кровь, ад, в общем. С тех пор снятся кошмары про это событие постоянно, навязчивые мысли про месть или про то же событие. Очень агрессивный, легко раздражаюсь, обостренное чувство справедливости. Бывают приступы неконтролируемой агрессии - ору, дерусь, ломаю вещи, вообще не соображаю. Если кого-то бью, то тормоза срывает так, что могу прибить, а потом забыть, я не запоминаю, что делаю с противником. Вся жизнь и интересы за эти 7 лет свелись к военной тематике, да и началось оно даже раньше - в 12 лет подрался с каким-то уродом в подъезде, тогда же начались самоповреждения, но не помню, снились ли кошмары. Еще очень сильно пострадали память и внимание - ничего не могу запомнить, но на возможных противников и громкие звуки или резкие движения реагирую моментально, даже не успев подумать, вот вижу пьяного мужика (а у меня вид пьяных или запах спиртного - триггер) - и могу убежать куда-то в другое место, ноги все сами за меня делают.
Перепил 90% возможных нейролептиков - на ПТСР никак не действуют, некоторые препараты (зелдокс) даже сами психоз раскрутили, всего три психоза перенес.
Была история, что достали соседи своей вечной музыкой, я с винтовкой к ним пошел. Никого не застрелил, но они буквально через 2 дня съехали. Когда целился, у меня не тряслись руки - наверное, это самое страшное. Из сопутствующего: депрессивное состояние, панические атаки иногда, не чувствую положительных эмоций, зато ненавижу почти всех и убить готов тоже почти всех, для меня все враги. В ПНД врач начал нести ерунду, мол, «да драки - это несерьезно, от такого птср не бывает, ты все придумал, ты же не воевал, хватит ерундой заниматься».
А драк много было, очень много. Из психотерапии год ходил на ДПДГ - сначала помогло, потом все опять вернулось. Психотерапевт ставил хроническое ПТСР по дисфорическому типу.
Помогите, не знаю, что делать уже, надоели эти вечные кошмары и бессонница, ору ночью во сне уже около двух лет. Таблетки никакие не помогают.
Что делать с такой сложной ситуацией?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если у вас есть сомнения в адекватности выставленного вам диагноза, просите о проведении вам стационарного переосвидетельствования, имеете законное право.
Время создания: 07 Июня 2021 06:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсуждать своё состояние с лечащим врачом, продолжать подбор терапии до достижения необходимых результатов и стабилизации состояния.
Время создания: 07 Июня 2021 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Так-так-так 06.06.2021 23:33
Вялотекущей нет. Шизотипическое, что ли? Или просто негативка, без глюков, бреда и др. позитивки?
Какие проявления-то? И принимать надо нейролептики по указанию врача.
Всё, я понял: тебе по-старому поставили диагноз, у тебя на первом плане - негативка и с мышлением проблемы.
А ты обсуди арипипразол с врачом. Он на негативку влияет. Дорого, но выписывают, если поклянчить.
   
(Гость) Так-так-так 06.06.2021 23:36
Ты что? Какое ДПДГ? Избави Б-г! У меня это ДПДГ психоз в своё время вызвало. И аффирмации тоже вызвали ... но другой психоз! Нам нельзя!
   
Фридрих 07.06.2021 11:11
у меня ДПДГ психоз не вызывало никогда. Я не особо психотичен, но другие методы либо не помогают, либо слишком дорогие
   
(Гость) Так-так-так 06.06.2021 23:40
У меня тоже драки были, т.к. я преследовал преследователей! Они мне и наваляли!
   
Фридрих 07.06.2021 11:10
Ну психопатоподобная шизофрения. F21.4. Я привык уже вялотекущей называть, тк в моем случае психозы были типично параноидные. Арипипразол не берет, на нем психоз был, мне нейролептики от ПТСР не помогают. Сейчас от шизы ничего не осталось - негативки нет, проблем с мышлением тоже не особо много. На нейролептиках кошмары как снились, так и снятся, навязчивые воспоминания как лезли, так и лезут, 7 лет уже так живу. Я перепил почти все нейролептики, кроме азалептина и сульпирида с кветиапином (эти ни при каких условиях жрать не булу, жить нормально хочу, а не жирнющим овощем, который 24 часа в сутки спит на диване).