ИБС, стенокардия, гипертония

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №262472 :: (18.04.2010 11:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Вета
Жен., 35 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте моей маме 62 года. У нее учащенный пульс, отдышка, боли в левом подреберье и в середине груди, и с левой стороны груди. Увеличение АД до 170/100 пульс до 80, давление поднимается не постоянно, слабость, потливость, боли в суставах, судороги в ногах. Большой вес при росте 152 см, вес 98 кг.
ЭХО-КГ: стенки аорты уплотнены, начальная концентрическая гипертрофия ЛЖ, ФВ-62%, диасталическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Митральная регургитация-1 степени.
ЭКГ: Ритм синусовый ЧСС 92(тахикардия). Горизонтальное расположение.
ГПОД-исключена при рентгеноскопии пищевода, язвы желудка при ФГС не выявлено.
ФЛГ без патологии, моча в норме.
РАК: гемоглобин-137, эритроциты-4,4, лейкоциты- 6,1, СОЯ -15, э-3, с-58, л-34, м-4, Тр-240.
БХ: ureas-7.0, TProt-72.4, BIL-T-26.5H, D-BIL-3.8, ALT-19.4, AST-22.3, LDL-5.01H, CHOL-7.23H, TG-1.42, HDLC3-1.57H.
При высоком АД самостоятельно употребляет эналаприл 10 мг, давление снижалось, но при этом наступала сухость в горле и кашель.
УЗИ сонных артерий шеи: начальные атеросклеротические изменения сонных артерий. Ассиметрия диаметров ПА 42%(R>L) и ЛСК 74%(R>L). Левая ПА малогго диаметра. В левой ПА снижение ЛСК, нарушение хода пр. ПА в V1 b V2, правой ОСА, левой ВСА.
Анализы проводились для оперативного вмешательства по по поводу пупочной грыжи.
Есть ли противопоказание для проведения операции?
10 лет назад была проведена операция по удалению матки и яичников.
Было назначено кардиологом:
1. кораксан 5 мг 1т.*2р. при болях
2. Бипрол 5 мг 1/2 утром
3.Кардиомагнил 75 мг 1т. вечером
4. квадроприл 6 мг 1т. утром при высоком АД, при низком АД 1/2 т.
5. верошпирон 25 мг 1 т. утром.
Будьте добры скажите насеколько верно ли назначено лечение? (кораксан, бипрол-?)
Лечение назначалось лишь на первичном осмотре, без наличия вышеперечисленных обследований.

С уважением, Виолетта.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При наличии сухости в горле и сухом кашле от эналаприла и от него и от всей группы ингибиторов АПФ следует воздержаться. В том числе и от квадроприла, который относится к той же группе. Следует заменить их приемом теветена, козаара, апровеля, диована. Эти препараты действуют также, но кашля не вызывают. И принимать их надо не от случая к случаю, а постоянно. А все остальное выглядит очень разумно.
Время создания: 18 Апреля 2010 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала